如心 发表于 2012-7-15 15:35:23

《伤寒论传真》太阳篇第一、二条(转)

《伤寒论传真》太阳篇第一、二条

辨太辨太阳病脉证并治上

1.太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。

   解析:太阳病,即表阳证,不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征,也即判断太阳病的提纲。也就是说,无论什么病,包括外感急性病、内伤杂病慢性病等等常见病,只要见到脉浮,头顶强痛而恶寒这一系列脉证,便可以判断为太阳病,依治太阳病的方法治之,便不会错误。


按:脉浮是太阳病的主要特征,当知少阳病脉弦细、少阴病脉微细、阳明病脉数。脉浮者,是体液充盈于浅在动脉的结果。头项强痛者,由于身体上体部的体液充盈较甚,致使头项既僵且痛。恶寒者,由于体温升高,增大了与外界气温的差距,因而有风寒来袭的可憎。由此可见,所谓太阳病者,是机体邪集大量体液和热于上半身广大的体表面欲发汗以解除其病,而还得不到汗出的一种病理现象。
   
    本条各家都认为是太阳病的提纲,但一些人在临床遇到太阳病,却不能确认。西医的传入,一些人错误地认为,太阳病主要见于急性病或感冒初起,而误解了它的内函,更影响了几代人不能正确应用六经辨证理论治疗临床常见病。友人介绍瑞士患多年头痛者非常多,用各种治头痛方法收效甚微。当笔者到瑞士后,看到多年头痛者多数是太阳病证者(也有属少阴、少阳、阳明等病证者),应用治太阳病的方药很快治愈。再向友人讨论此问题时,方知原来其一直认为多年头痛是内伤头痛,治疗以补肾、养血、活血等方法,与治疗太阳病相差甚远。因此不能收效。可见,真正理解太阳病至关重要。这里应再强调,无论是什么病,只要症状具有提纲特征,就可判断为太阳病,也就是说,太阳病不是个别的病,是临床常见的病,太阳病提纲,是临床各种常见病的辨证提纲。同样,少阳病、阳阴病、少阴病、厥阴病、太阴病也是如此。

    这里还要首先明确,经方的六经概念,是根据人体患病后所反应出的症状分类为六个证候、提纲,判断太阳病就是根据脉浮,头项强痛而恶寒。


2.太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。


解析:在第1条太阳病的基础上,如果同时更伴有发热、汗出、恶风、脉按之缓弱就可命名为中风证。






以下为更新内容:


1.太阳之为病,脉浮、头顶强痛而恶寒。


    注解:太阳病,即是表阳证,它经常以脉浮,头顶强痛而恶寒等一系列证候反映出来,故凡病若见有脉浮,头顶强痛而恶寒者,即可确断为太阳病,便不会错误的。


    按:血液充盈于浅在动脉,故脉应之浮,尤以上体部血液的充盈为更甚,故使头项强痛。邪热郁集于体表,增大了与外界气温的差距,故感风寒来袭的可憎,以是可见,则所谓太阳病,乃机体驱集大量体液于上半身广大的体表面,欲汗出而不得汗出的一种病理现象。因而有风寒来袭的可憎。


   【解读】胡希恕先生以八纲解六经,因提出太阳病为表阳证,这是解六经、解仲景书的关键。
值得注意的是,王叔和谓《伤寒论》六经即《素问·热论》的六经,其后成无己始注《伤寒》,以经络、脏腑释六经,谓:“经曰:尺寸俱浮者,太阳受病……太阳主表,”受其影响,后世遂不注重提纲的症状反应特点,而多以太阳经络病变附会,如张志聪等认为:“太阳者,巨阳也,主气主表,属膀胱经。”形成了“《伤寒论》研究史上的误读传统”(李心机语)。


    仲景书是仲景论广《汤液经法》而成,《汤液经法》是否已有六经提纲?六经提纲何时出现?值得探讨。


    仅据杨绍伊的考证则显示,仲景在世时还未出现提纲,而是仲景去世后,其弟子整理遗论时出现了提纲。此虽是一家之言,但它体现了经方医学的发展规律,即在远古时代以八纲为理论,积累了单方药方证经验,到秦汉时积累了丰富的复方方证经验,促使理论的升华,即由八纲上升到六经辨证,提纲亦即规律的总结,通过反复临床实践、反复整理,有着漫长的历史过程,仲景对此做出论述,其弟子记录下来,是较为客观的史实。

   必须注意,解读提纲,必须批判“六经只限于伤寒”的观点,提纲不只是急性病、外感病提纲,也是慢性病、内伤病提纲。


2.太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。

    注解:上述的太阳病,若同时更见发热、汗出、恶风、脉不紧而缓者,则名之为中风证。

   【解读】这里的中风判定,不是根据受邪的不同,而是据人体患病后所出现的症状。而成无己用外邪的性质为病机推理附会,认为:“风,阳也。寒,阴也。风则伤卫,发热、汗出、恶风者,卫中风……”这种解释远离了经方理论。

   读本条要联系上一条和下一条理解,即上一条提纲有脉浮,本条中风为太阳病,脉亦自然见浮,故本条的脉缓,当理解为脉浮缓;同理伤寒的脉阴阳俱紧,实质是脉浮紧。

   本条中风有汗出、恶风、脉缓,脉缓是因汗出后津液虚,脉充盈较差,可知第3条的脉阴阳俱紧者是无汗出

葬花2000 发表于 2012-12-24 11:53:20

   解析:太阳病,即表阳证,不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征,也即判断太阳病的提纲。施耐德电气

葬花2000 发表于 2012-12-24 11:53:29

   解析:太阳病,即表阳证,不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征,也即判断太阳病的提纲。施耐德电气

qazxswabc 发表于 2013-1-6 13:48:06

hero2000 发表于 2013-1-10 11:38:21

邵又珏 发表于 2014-4-27 18:12:09

我以为我颓废,原来我报废了。

蠢华磊 发表于 2014-5-12 14:43:58

求沙发
页: [1]
查看完整版本: 《伤寒论传真》太阳篇第一、二条(转)