《伤寒论传真》太阳篇第一、二条（转）

《伤寒论传真》太阳篇第一、二条

辨太辨太阳病脉证并治上

１．太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。

   解析：太阳病，即表阳证，不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征，也即判断太阳病的提纲。也就是说，无论什么病，包括外感急性病、内伤杂病慢性病等等常见病，只要见到脉浮，头顶强痛而恶寒这一系列脉证，便可以判断为太阳病，依治太阳病的方法治之，便不会错误。


按：脉浮是太阳病的主要特征，当知少阳病脉弦细、少阴病脉微细、阳明病脉数。脉浮者，是体液充盈于浅在动脉的结果。头项强痛者，由于身体上体部的体液充盈较甚，致使头项既僵且痛。恶寒者，由于体温升高，增大了与外界气温的差距，因而有风寒来袭的可憎。由此可见，所谓太阳病者，是机体邪集大量体液和热于上半身广大的体表面欲发汗以解除其病，而还得不到汗出的一种病理现象。
   
    本条各家都认为是太阳病的提纲，但一些人在临床遇到太阳病，却不能确认。西医的传入，一些人错误地认为，太阳病主要见于急性病或感冒初起，而误解了它的内函，更影响了几代人不能正确应用六经辨证理论治疗临床常见病。友人介绍瑞士患多年头痛者非常多，用各种治头痛方法收效甚微。当笔者到瑞士后，看到多年头痛者多数是太阳病证者（也有属少阴、少阳、阳明等病证者），应用治太阳病的方药很快治愈。再向友人讨论此问题时，方知原来其一直认为多年头痛是内伤头痛，治疗以补肾、养血、活血等方法，与治疗太阳病相差甚远。因此不能收效。可见，真正理解太阳病至关重要。这里应再强调，无论是什么病，只要症状具有提纲特征，就可判断为太阳病，也就是说，太阳病不是个别的病，是临床常见的病，太阳病提纲，是临床各种常见病的辨证提纲。同样，少阳病、阳阴病、少阴病、厥阴病、太阴病也是如此。

    这里还要首先明确，经方的六经概念，是根据人体患病后所反应出的症状分类为六个证候、提纲，判断太阳病就是根据脉浮，头项强痛而恶寒。


２．太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。


解析：在第1条太阳病的基础上，如果同时更伴有发热、汗出、恶风、脉按之缓弱就可命名为中风证。






以下为更新内容：


１．太阳之为病，脉浮、头顶强痛而恶寒。


    注解：太阳病，即是表阳证，它经常以脉浮，头顶强痛而恶寒等一系列证候反映出来，故凡病若见有脉浮，头顶强痛而恶寒者，即可确断为太阳病，便不会错误的。


    按：血液充盈于浅在动脉，故脉应之浮，尤以上体部血液的充盈为更甚，故使头项强痛。邪热郁集于体表，增大了与外界气温的差距，故感风寒来袭的可憎，以是可见，则所谓太阳病，乃机体驱集大量体液于上半身广大的体表面，欲汗出而不得汗出的一种病理现象。因而有风寒来袭的可憎。


   【解读】胡希恕先生以八纲解六经，因提出太阳病为表阳证，这是解六经、解仲景书的关键。
值得注意的是，王叔和谓《伤寒论》六经即《素问·热论》的六经，其后成无己始注《伤寒》，以经络、脏腑释六经，谓：“经曰：尺寸俱浮者，太阳受病……太阳主表，”受其影响，后世遂不注重提纲的症状反应特点，而多以太阳经络病变附会，如张志聪等认为：“太阳者，巨阳也，主气主表，属膀胱经。”形成了“《伤寒论》研究史上的误读传统”(李心机语)。


    仲景书是仲景论广《汤液经法》而成，《汤液经法》是否已有六经提纲？六经提纲何时出现？值得探讨。


    仅据杨绍伊的考证则显示，仲景在世时还未出现提纲，而是仲景去世后，其弟子整理遗论时出现了提纲。此虽是一家之言，但它体现了经方医学的发展规律，即在远古时代以八纲为理论，积累了单方药方证经验，到秦汉时积累了丰富的复方方证经验，促使理论的升华，即由八纲上升到六经辨证，提纲亦即规律的总结，通过反复临床实践、反复整理，有着漫长的历史过程，仲景对此做出论述，其弟子记录下来，是较为客观的史实。

   必须注意，解读提纲，必须批判“六经只限于伤寒”的观点，提纲不只是急性病、外感病提纲，也是慢性病、内伤病提纲。


2.太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。

    注解：上述的太阳病，若同时更见发热、汗出、恶风、脉不紧而缓者，则名之为中风证。

   【解读】这里的中风判定，不是根据受邪的不同，而是据人体患病后所出现的症状。而成无己用外邪的性质为病机推理附会，认为：“风，阳也。寒，阴也。风则伤卫，发热、汗出、恶风者，卫中风……”这种解释远离了经方理论。

   读本条要联系上一条和下一条理解，即上一条提纲有脉浮，本条中风为太阳病，脉亦自然见浮，故本条的脉缓，当理解为脉浮缓；同理伤寒的脉阴阳俱紧，实质是脉浮紧。

   本条中风有汗出、恶风、脉缓，脉缓是因汗出后津液虚，脉充盈较差，可知第3条的脉阴阳俱紧者是无汗出

   解析：太阳病，即表阳证，不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征，也即判断太阳病的提纲。施耐德电气

   解析：太阳病，即表阳证，不是指一个或一种个别的病。脉浮、头项强痛而恶寒就是该证的特征，也即判断太阳病的提纲。施耐德电气

我以为我颓废，原来我报废了。

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