[讨论]疑难病讨论2004-7-29
张××女36 两年前患子宫肿瘤,手术后白带较多,经治已效。今年4月下旬,手术切口处疼痛,白带复多,小腹痛胀。来诊时,黄白带下并见,时夹青绿紫黑,腥臭异常,脉濡数,苔黄腻。按湿毒治疗1周后杂色带中又见血污血块,而腹痛却得暂缓,脉转弦涩,舌质紫暗,苔黄。[讨论]疑难病讨论2004-7-29
可试用下方:黄芪40当归尾20生地20白芷15 地骨皮20苍术15茯苓30滑石30银花15
连翘15藕节15 益母草15
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补充几句;关于理,法,方,药。我是按外科的痈证治疗的。法用扶正排脓,兼清湿热。
[讨论]疑难病讨论2004-7-29
此证属中医的带下证之五色带,是湿热下注,注意检查以警惕癌变。治法清湿热解毒,化瘀止血。
红藤30败酱30银花15生地20黄芩10土茯苓30苡仁30云苓15前仁15益母草15三七6(吞服)地榆30蒲黄10甘草6.水煎服。
[讨论]疑难病讨论2004-7-29
该疾病属于带下病杂色带一证:多由于带下日久(两年前患子宫肿瘤,手术后白带较多,经治已效。)演变而来,颇与西医女性生殖器恶性肿瘤晚期相近.该疾病可 分湿热下注\寒湿\虚寒型.黄白带下并见,时夹青绿紫黑,腥臭异常,脉濡数,苔黄腻。---湿热内蕴,故见脉濡数,苔黄腻.伤损胞宫脉络(动手术),积久溃腐,或原来离经之血未能及时消散,积久成为败血而化为杂色带下.
治疗原则.当以养血活血祛淤,清热解毒.选用解毒四物汤加减.
按湿毒治疗1周后杂色带中又见血污血块,而腹痛却得暂缓,脉转弦涩,舌质紫暗,苔黄。-----按照湿毒治疗,虽然未见方药,估计使用了清热化湿排痈药而动了积聚在内未能消散的败血,因此可见血块.(通则不痛)故疼痛缓解.脉转弦涩,舌质紫暗,苔黄。是湿热象不明显而血虚血淤的症状明显.此时治疗原则当以养血活血化瘀为主.四物汤加桂枝茯苓丸加减.
文笔流畅,修辞得体,深得魏晋诸朝遗风,更将唐风宋骨发扬得入木三分,能在有生之年看见楼主的这个帖子。实在是我三生之幸啊。
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