发热3个月 (至今原因未明)
[这个贴子最后由不单歧黄在 2004/10/12 07:23pm 第 1 次编辑]发热(尤其是长期不明原因的发热)往往是各科临床医生经常遇到的一个比较棘手的难题。因为导致人体发热的病因太多,也太复杂,其涉及的病种常常不下数十种甚至上百种,对许多病例要在短时间内作出明确诊断并非易事。这不,又来了一个反复发热3个月的。
患者男,58岁,汉族,福建泉州人,退休干部。
于2004年7月15号混合痔切除手术后一个礼拜开始畏冷发热,每天都在上午9—10点左右或者是下午3-5点左右达到高峰,体温都在38.5-40.5之间。一般3至5小时后体温可降致正常。早晨6点和晚上9点后体温一般都在35.5。经当地医院门诊治疗无明显好转,于2004年8月2号到福建医科大学附属第一医院住院治疗。住院期间经外科专家会诊:手术伤口愈合良好。在住院治疗期间先后行“三大常规”血培养,骨髓、肥达(-)OB(-)肝胆彩B超,脑部、胸腔、腹腔CT、全套生化、免疫全套检查,指标均基本正常;已排除结缔组织病(风湿类)疾病。省防疫部门也排除莱姆病、恙虫病、钩端螺旋体病、疟疾、HIV。住院治疗也主要采取阶段性诊断性治疗,先后行抗感染、非甾体类消炎药等治疗,均不见良好效果。于9月9号因治疗效果不佳家属要求出院。出院到现在都在服用中药和生草药,刚开始服用两天后体温正常,第三天又开始 现在服中药期间仍每天天发热。
请就诊断和治疗问题发表高见.(病历文字有简化,资料基本齐全)。现在暂时缺少网上中医诊疗资料。
发热3个月 (至今原因未明)
发热的治法很多,还是把四诊资料发上,才好辩证治疗。发热3个月 (至今原因未明)
下面引用由川银花在 2004/10/11 11:02pm 发表的内容:发热的治法很多,还是把四诊资料发上,才好辩证治疗。
并个人高矮、胖瘦等。
发热3个月 (至今原因未明)
此亦不必看其他资料,观楼主之说,甘温除大热可也。发热3个月 (至今原因未明)
下面引用由平凡一人在 2004/10/12 08:22am 发表的内容:此亦不必看其他资料,观楼主之说,甘温除大热可也。
是此道理.乃术后气血二虚之症结.
发热3个月 (至今原因未明)
此病当是气虚发热。不知道是否有身热,自汗,喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力之症?若如是,则中矣。发热3个月 (至今原因未明)
是否可以从发热时间上思考发挥发热3个月 (至今原因未明)
基本上同意甘温除热发热3个月 (至今原因未明)
我不同意不看四诊就下定论,中医同其它科学一样是严密的。不用四诊就下定论就是名医都无法达到。发热3个月 (至今原因未明)
支持川银花的见地!
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