发热3个月 （至今原因未明）

[这个贴子最后由不单歧黄在 2004/10/12 07:23pm 第 1 次编辑]

发热（尤其是长期不明原因的发热）往往是各科临床医生经常遇到的一个比较棘手的难题。因为导致人体发热的病因太多，也太复杂，其涉及的病种常常不下数十种甚至上百种，对许多病例要在短时间内作出明确诊断并非易事。这不，又来了一个反复发热3个月的。
   患者男，58岁，汉族，福建泉州人，退休干部。
   于2004年7月15号混合痔切除手术后一个礼拜开始畏冷发热，每天都在上午9—10点左右或者是下午3-5点左右达到高峰，体温都在38.5-40.5之间。一般3至5小时后体温可降致正常。早晨6点和晚上9点后体温一般都在35.5。经当地医院门诊治疗无明显好转，于2004年8月2号到福建医科大学附属第一医院住院治疗。住院期间经外科专家会诊：手术伤口愈合良好。在住院治疗期间先后行“三大常规”血培养，骨髓、肥达（-）OB（-）肝胆彩B超，脑部、胸腔、腹腔CT、全套生化、免疫全套检查，指标均基本正常；已排除结缔组织病（风湿类）疾病。省防疫部门也排除莱姆病、恙虫病、钩端螺旋体病、疟疾、HIV。住院治疗也主要采取阶段性诊断性治疗，先后行抗感染、非甾体类消炎药等治疗，均不见良好效果。于9月9号因治疗效果不佳家属要求出院。出院到现在都在服用中药和生草药，刚开始服用两天后体温正常，第三天又开始 现在服中药期间仍每天天发热。
   请就诊断和治疗问题发表高见.(病历文字有简化,资料基本齐全)。现在暂时缺少网上中医诊疗资料。

发热的治法很多，还是把四诊资料发上，才好辩证治疗。

下面引用由川银花在 2004/10/11 11:02pm 发表的内容：
发热的治法很多，还是把四诊资料发上，才好辩证治疗。

并个人高矮、胖瘦等。　

此亦不必看其他资料，观楼主之说，甘温除大热可也。

下面引用由平凡一人在 2004/10/12 08:22am 发表的内容：
此亦不必看其他资料，观楼主之说，甘温除大热可也。

          是此道理.乃术后气血二虚之症结.

此病当是气虚发热。不知道是否有身热,自汗,喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力之症？若如是，则中矣。

是否可以从发热时间上思考发挥

基本上同意甘温除热

我不同意不看四诊就下定论，中医同其它科学一样是严密的。不用四诊就下定论就是名医都无法达到。

支持川银花的见地！