医学体用卷中
论湿温化热证治
湿为六淫之一。其有从温而化热者其证最多，其变亦速。盖缘长夏湿，土司气霉雨、浸淫、暑邪逼受，酝酿薰蒸，病以时作名曰湿温，夫湿为重浊之邪，温乃化热之渐。其邪之宋，每多由于口鼻吸受其病之应，则必归于肺胃，以鼻为肺窍，咽为胃系，从鼻入者首先犯肺，从口入者必传阳明，必其人脾气欠运。内湿、素盛、复感、时令、暑湿之邪，热得湿则郁遏而不宣；湿得热，则蒸腾而上逼无形之热挟动有形之湿，两邪相合其病遂发。其证治浅深约略举之，可分为四焉。
初微寒，发热，头痛、胸闷、便泄、溺赤或渴或否。脉或濡滑数，舌苔或白或黄乃为太阴、阳明之受病也。夫太阴湿土之区，阳明湿热之薮，缘肺经吸受暑邪，暑得湿则依附于其间，而微寒、发热、头疼、胸闷，诸疾俱作，宜以连翘、薄荷、山栀、黄芩、郁金等辛凉以清膈热，藿香、豆豉、橘蔻、芳香以开泄中焦，滑石、通草、淡芩以清湿热。此即启上闸开支河治，湿温在卫，分不易之理也。
继则由湿化热，邪扰阳明，身热、口渴、胸闷、呕恶、骨节酸痛、苔黄，而腻脉滑而数，或痧疹郁而不达或疹。痦发而不透，宜连翘、象贝、牛蒡以清疏肺气，仍由肺经为出路。杏仁、竹茹、青蒿、郁金，化痰宣郁、解肌、泄热。豆卷、山栀、疏经络之湿而清三焦之热。芦根、薄荷、清轻透表，痧疹藉以外达此。其邪犹在气，分治法从叶氏甘露消毒丹脱化而出也。
若热久不解邪火内燔，陷入营分，灼烁胃液，逆传心胞，其征则神昏不清、邪热上扰，清窍为蒙，耳聋无闻，舌绛而燥，脉弦而数。宜以羚角、银花、丹皮、鲜石斛、竹沥、石菖蒲加入万氏牛黄清心丸以清营泄热，泄痰宣窍为治。
至热迫心营，痰火内闭，木火同气，热甚风生胃阴将涸，肝风旋动，其征则神%B
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夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔
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夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔
不解则肺津、胃液被夺，清肃不行，化源欲绝。咳嗽、气逆、肌肤消烁，口渴欲饮，甚则汗出，不摄肺气欲脱(盖以人之一身，全赖肺金，生水化出高源以行，清肃之令，燥火灼烁，肺津被夺，复盗母气，以益其虚，而胃液亦劫，肺津胃液，同就干涸，尚何有肃之行哉?化源之绝，不言可知，而其绝之见证，则必咳、喘气急，肺主气，其变动为咳，肺为燥烁，气不下行，所以为喘、为逆。脾主肌肉，肺主皮肤。脾与胃为表里，肺津、胃液俱伤，肌肤焉得不为之消烁?口渴欲饮者干涸之征也，甚则汗出，不摄肺气，欲脱汗，虽为心液，心主火燥，热引动心火上升而肺金不能生水以制之，是以汗出，盈溢气随汗脱)脉象促数(数而时止，为促津液，灼伤胃气，垂败之象)舌苔光脱(焦燥燔烈之余有何津液)宜以
吉林人参须整川贝叭哒杏仁原笕麦冬甘蔗汁括蒌根藿山石斛秋梨汁生蛤壳北沙参官燕根
此宗：麦冬合五汁饮而加减者也。病至此极，非甘润、平淡佐微、咸以益气，生津不足，希冀万一。故以吉林人参须、麦冬为君。吉林为王气所钟，所产人参，味甘、微温，入肺、脾二经，须力稍薄，主扶元益气而能下降。津液虽伤，究属燥邪外感，用须以补之，而不嫌其峻。麦冬味甘、微寒，入心、肺二经，降火除烦，止渴生津。合参须以两补气液而已，涸之津或者可回，故以之为君臣。以北沙参、藿山石斛、括蒌根、宫燕根、生蛤壳。沙参体轻，产北方者，味甘苦、微寒，入肺、肾二经，清热生津。石斛甘平，入胃、肾二经，产藿山者多，滋液而能润燥。天花粉甘寒，入心、脾二经，止渴，除烦。燕窝味淡、微咸，入肺滋肾得海水之漂，荡有口之津液，能入人身，益津润燥之功。生蛤壳味淡、咸，入肝肺二经，性能润下而生津。得此甘润诸品以益化源而复清肃之令。其必以微咸者，咸能下降入肾。金不能生水，藉此以培养其子气，肾真不绝，肝火不至，上燔合参麦以培其化源，或者汗出可敛而咳、喘，气逆之恙，可平佐以甘蔗汁、秋梨汁者。甘蔗味甘、性寒，入肺、胃二经，甘为稼穑之化，独禀地脉之冲，和能培土生金，除热止渴，王摩诘诗云：饱食不须愁内热，大宫还有蔗浆寒。其晶之见珍，如此梨性寒，味甘微酸，入心、肝、脾三经。丹溪云梨者利也，流利下行之谓也，其能消痰清热降气，可知二味。用汁取其滑润下行，以复津液，故以之为佐：肌肤虽不能遽泽，或者口渴可以逐减，使以叭哒杏仁、川贝者，津液虽已被劫而咳喘、气逆之际，必有痰火以窒塞其间。叭哒杏仁，味甘、性平，入肺、大肠经，功专止嗽、润燥、祛痰，与苦杏仁性质不同。贝母川产者味辛微苦，性微寒，入心、肺二经，消痰止嗽，领诸药入肺经，以祛痰、润燥、益气、生津，万死一生之际，或者可以挽回。此所以于无法之中，而仍出一方，以救治要之论症，已揭大纲立方，亦分次第，非妄为杜撰。皆搜罗前说汇集成方，仍是述而不作之意，谫陋之愆，知不能免还望有道进而教之。
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夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔
论猝中口眼喁斜不能
语言痰涎上壅
经云：诸暴强直，皆属于风。又曰：邪之所凑，其气必虚。《金匮》云：正气引邪，喁僻不遂，盖肝主筋脉，脾主四肢，二者血虚无以荣养筋络。外风引动，内风所以猝然，肢体废弛遍身筋络，拘急神识不清。缘肝阳挟动，外风乘隙，袭凑空窍，痰热无从宣泄，以致涎沫上壅，不能语言。即经所谓邪风之至，疾如风雨。盖邪中阳络，阳明之脉，夹口环唇，以致口面喁斜，痰涎壅塞窍络、气不往来、语言蹇涩，所以见症如斯也。诊得脉象，左三部弦急而长，右寸关郁滑不调。以脉参症，症属血虚，内火招风，风中肝脾之经，正不敌邪，甚为棘手，势虑抽掣，痉厥之变。姑拟熄风宣窍、涤痰通络。一则冀其转机，附方候政。
羚角片真涤菊橘络蝎尾陈胆星淡竹沥法半夏煨明天麻冬桑叶鲜石菖蒲捣汁白茯苓纯钩《圣济》大活络丹
此法治猝中风痰、宣窍通络之要剂也。用羚角、胆星、桑菊为君者，以羚角性灵，有熄外风而靖肝阳之功；南星制以牛胆为涤痰宣络之主宰，桑得箕星之精，菊具四气轻清之品，为散隧络之虚风而能清火，佐以竹沥、菖蒲二味为臣者，盖竹沥通络豁痰，善开舌窍；得菖蒲用鲜捣汁者，为斩关夺门之将。橘络、法半夏为祛太阴湿热，生痰和中之妙品。茯苓保守脏气，为渗湿热之淡味，得蝎尾色青属肝，为祛风而通舌窍，正舌散之古剂也。使以天麻、钩藤，轻可去实，为宣发清阳之用。复加大活络丹者，有安内攘外之主师。搜风、涤痰、开窍，则上来诸症，可一鼓而除矣。
论虚劳咳血形瘦便溏
经谓正气夺则虚，又曰阴虚者阳必凑之，《金匮》云：脉极虚为劳，良由真阴久亏水不涵木，木火上凌肺金，金受火刑，肺失活节之权，咳嗽气逆伤络见红，纠缠不已，盖肺为娇脏又为五脏华盖而朝百脉。肺之化源，内戕清肃无权，肝火上冲，颧红面赤脾气下陷枯瘦日增。以脾乏生金之资，自上损及中下，大便鹜溏，谷食少纳，阴虚阳浮，五内烦热，盗汗不摄，火烁金伤，津液默耗，是以口舌干燥，渴饮、咽痛、声嘶不扬、形肉羸瘦、神疲体惫，肺痿渐形。火炎于上，则咳唾痰血，脾不约束，则大便鹜溏，缘脾为生化之源，其关键失守，以致元虚困顿，诸症烽起矣。诊得脉象，左三部虚数近弦，右寸关虚细而芤。舌光如镜，色红。以脉参症，明是阴虚火炽诚为劳损，重候难治，何疑然肺喜清、润，而凉润之品于脾。脾喜香燥，而温燥之剂不利于肺，是症润燥，难于兼施，殊属棘手，勉拟清金保肺，扶元培土，益阴平肝，一则冀其久延而已附方请政
西洋参冬虫夏草生地炭陈阿胶笕麦冬杭白芍坏山药炙冬花白百合川贝官燕根京杏仁雁仙琼玉膏
此法治虚劳咳血，保肺益阴，调理之善剂也。用参麦、百合为君者。盖西洋参禀西方庚辛之气，故能养肺生津，乃同气相求之义，麦冬强阴益精，滋补胃络，脉气清金保肺，为益金生水之资。白百合得土金之气，自百脉一宗为补中扶肺之元勋。佐冬虫夏草、白芍、贝地为臣者。盖其冬化为虫，夏乃生草，得天地变化之精，上能敛耗散之肺气，下足补枯涸之肾阴，岂非虚劳咳血必需之药乎?白芍色白属金，功兼和脾，能收阴气而和血脉，保中元而止溏泄，乃手足太阴调和之味。川贝性禀清肃之令，为治虚劳咳逆之功臣，生地用炭者生得甘寒之性，用烧炭以和营阴，乃引血归经之使，致无外溢之患。山药色白，补中而培脾厚肠，且多滋液为扶元之妙品。根出自海中，性本轻浮，得燕含之精，且受水浪飘荡，补肺而益脏阴。阿胶系河井泉水，用驴皮以煎胶借血肉之品，能养金水二脏，此所谓精不足者补之以味。炙冬花得杏仁为使，治肺虚而利劳咳，降气之要品。复以琼玉膏有安和脏阴，为劳乏咳血第一神方也。比之国家贫乏将败，得政治之有道，则劝耕薄殪固，城自守或可挽江河于日下，而复增气象于将来。即人病此虚劳、羸瘦、便溏诸症。得此清补调养之剂，则能渐爽其精神，以得延年之一助耳。
论气鼓胸满腹胀青筋外露
经云饮食起居失节则阴受之，入五脏为腹满脰胀。夫胀者皆在脏腑之外，胸腹乃脏腑之郭，脾胃为仓廪之官，平素操劳、情志怫逆、郁怒伤肝，肝气横逆，张肝叶撑张，结思伤脾，脾不输精，脾阳困顿，肝脾两伤，中焦失运化之权，胃中清阳之气不司健运，水谷之湿浊生痰，生饮聚而不散，痞结中焦则中州之地久窒其四运之轴，而一身之气失输化之机，清阳不升，浊阴上逆，互相结聚，牢不可破。实因脾气之衰微，生化之源内戕，肝凌及脾土，以致胸胁痞痛，痛引少腹，饮食少思，纳谷运迟肠中漉漉作鸣，大便乍难乍易，甚且四肢倦怠，动则气逆，难于从事，腹胀连胸，青筋外露。盖肝主筋，木动必克土，故筋急而露于外也。以脾主四旁，为后天之本，脾土为肝木所贼，阳不化气，气馁浊阴聚结于中，将有单鼓难治之候。按脉左小弦而涩，右弦而迟，盖脉出双弦，乃肝木乘脾迟涩，小兼见为脏寒阴气内阻之征。舌尖边光润，中后兼有白腻之苔。以脉参症，正虚邪滞。治之之法补泻两难，偏任惟有刚中兼柔，培土温中，以运四旁，抑木制肝而化浊阴为法。
潞党参熟附片吴茱萸拌炒真川连麸炒枳壳米泔制茅术上安桂心金铃子白茯苓淡干姜东白芍沉香曲新会皮
此附子理中，加减辛通苦除法，为祟土制木。治气鼓、腹胀、筋露之宣剂也。用参术姜附为君者。盖党参出自潞安之地，得中土之和，性禀甘平，以补中和，脾中气健运，则脾胃不致困顿，使中焦输化有权也。此症乃脾、胃阳气虚弱。盖脾虚则不磨食，胃弱则不能食。此味补中调气以益后天之化源，耳茅术性本苦温，其功能除湿解郁，疏滞宽中有彻、上彻下升、清阳降浊，阴之巨功，用米泔制者，是强胃理脾之妙用。干姜辛温、益脾胃之元气，温中祛湿以运四旁，转输之轴，行%D
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夫人之一身水火二者而已，水火不得其平，《经》所以有亢则害，承乃制之说。若火盛太过，势必燔
论气鼓胸满腹胀青筋外露
经云饮食起居失节则阴受之，入五脏为腹满脰胀。夫胀者皆在脏腑之外，胸腹乃脏腑之郭，脾胃为仓廪之官，平素操劳、情志怫逆、郁怒伤肝，肝气横逆，张肝叶撑张，结思伤脾，脾不输精，脾阳困顿，肝脾两伤，中焦失运化之权，胃中清阳之气不司健运，水谷之湿浊生痰，生饮聚而不散，痞结中焦则中州之地久窒其四运之轴，而一身之气失输化之机，清阳不升，浊阴上逆，互相结聚，牢不可破。实因脾气之衰微，生化之源内戕，肝凌及脾土，以致胸胁痞痛，痛引少腹，饮食少思，纳谷运迟肠中漉漉作鸣，大便乍难乍易，甚且四肢倦怠，动则气逆，难于从事，腹胀连胸，青筋外露。盖肝主筋，木动必克土，故筋急而露于外也。以脾主四旁，为后天之本，脾土为肝木所贼，阳不化气，气馁浊阴聚结于中，将有单鼓难治之候。按脉左小弦而涩，右弦而迟，盖脉出双弦，乃肝木乘脾迟涩，小兼见为脏寒阴气内阻之征。舌尖边光润，中后兼有白腻之苔。以脉参症，正虚邪滞。治之之法补泻两难，偏任惟有刚中兼柔，培土温中，以运四旁，抑木制肝而化浊阴为法。
潞党参熟附片吴茱萸拌炒真川连麸炒枳壳米泔制茅术上安桂心金铃子白茯苓淡干姜东白芍沉香曲新会皮
此附子理中，加减辛通苦除法，为祟土制木。治气鼓、腹胀、筋露之宣剂也。用参术姜附为君者。盖党参出自潞安之地，得中土之和，性禀甘平，以补中和，脾中气健运，则脾胃不致困顿，使中焦输化有权也。此症乃脾、胃阳气虚弱。盖脾虚则不磨食，胃弱则不能食。此味补中调气以益后天之化源，耳茅术性本苦温，其功能除湿解郁，疏滞宽中有彻、上彻下升、清阳降浊，阴之巨功，用米泔制者，是强胃理脾之妙用。干姜辛温、益脾胃之元气，温中祛湿以运四旁，转输之轴，行阳散寒则中焦不致痞窒。附子治虚寒腹胀，退阴霾而益阳气，有鼓舞元阳之勋。经云：浊气在上，则生膜胀。浊气者，浊阴地气上腾也，盖阳不化气而阴邪窃踞，且脾阳弱则中州皆阴寒之地，用此辛热温中，以壮五脏阳气，则浊阴得炎阳而自消矣。更用桂芍、连茱、金铃为臣者。盖桂心出自安南，得南方正阳之气，而性温助命门，有补火生土之功，所以治中下虚寒，蒸变无权，结聚作胀，宣气机之阻滞，以通筋脉，开郁而利关窍，其消胀破结有殊功也。白芍收阴气，泄肝安脾为治，脾虚肝木凌土，青筋显露，腹胁痞痛之妙质。川连苦寒主降，佐吴茱萸辛热主散，其治肝气喜疏泄，有同气相求!左金以干木，刚中兼柔相济者也。此为浊阴不降，厥气上逆，阴寒痞塞阳气不得宣，布以致胸满腹胀如鼓。用收泄肝邪而降逆气，则清浊无阻隔之弊，气下而胀消痛自止矣。金铃子苦降浊阴，为治脘腹结聚，肝气横逆，可得此而平矣。沉香苦、辛，而温，调中以养诸气，同助右肾命门，而理脾胃元气，上而至天，下而及泉，有解郁开结之能，造而为曲者以治蕴酿之疾也。枳壳本属苦酸，得麸炒之温和，能宽胸膈而消结气，为默运之佐。茯苓甘淡，运脾湿而和中，畅心气，宽胸怀，为舒情志之使。新会皮，通运一身之气机，以敷布五脏，则输化有权而浊阴无壅滞之患矣。所谓理中者理中焦也，中焦乃腹之主，腹者至阴之所，用此苦降辛通温运诸晶而消膜胀，清阳得升，浊阴既降，气逆咸平，胀满自除。若得脏气运行，则上来诸症，焉得不缓瘳乎?且药力之功，有拔开云雾之势。至古方原载此症五不治；唇黑伤肝，缺盆平伤心，背平伤肺，脐突伤脾，足底平满伤肾，见此五者不可治矣。此法非为不可治症而设，惟温中理脾，抑木制肝。虽五脏见有不治之症，而能治愈者尚多，非臆说焉，
论噎膈碍食肌瘦二便不利《内经》云：脾胃为仓廪之官，脏真高于肺，肺居膈上，平素操劳，三者气阴默耗，脾运不及，生化之源受戕，脾不能为胃行其津液，则水谷之精微日衰。盖胃主肌肉，胃中之津液，为人生天真之气，胃脘之阳不敷布于五脏，肝木来侮，肝胆合为表里其气皆刚，志主谋虑，谋虑动肝，肝胆内寄之相火扰中，中脘之液不使宣布，阳气内结阴血内枯，遂患噎膈。经谓：一阳发病其传为膈。又云：三阳结谓之膈。此由情志不适，忧郁日久，木火生痰，痰气交阻，胃脘窒塞不通，气则上而不下，以致妨纳饮食，食则还出，或时梗塞、胸中懊依不安、呕吐、涎沫、脘腹杂食则不能受纳，胁肋隐痛，形肉羸瘦，肌肤枯涩、不泽，大便燥结，登圊不爽，小便短赤，神疲肢倦。自觉气从左胁逆上，明是木失调畅，胃汁枯搞，致成噎膈之候，夫脾为肺母，水出高源，脾虚不能输津。即经又云：饮食入胃，游溢精气上输于脾，脾气散精是以上归于肺，通调水道下输膀胱，今肺之气化失司，脾之默运无权，胃失敷布之职，故阳气结于上，阴液衰于下，噎膈所由成肌肉为之瘦，二便随之不利也。诊脉虚数近弦，右寸关细数而沉按之三伍不调。盖脉以胃气为本，弱虚细数为胃液精气内弱，兼弦兼数不调者，乃气郁血枯、木火内炽之征也。舌苔光红中糙白，以脉参症，恐成关格之虞，治法一切酸收腻滞之品碍中州，殊非所宜又不可燥热，渗利恐妨津液，甚属棘手姑拟平肝镇逆和中救液，以养气阴，一则冀其安谷转机录方质，诸明眼酌政。
吉林大参黄秫米紫石英甘蔗浆钗石斛白茯苓椿杵头糠生藕汁仙半夏旋覆花黄牛乳川郁金磨汁老姜汁少许
此大半夏汤合五汁饮增减法，为补助胃气、滋养胃阴、镇肝阳，治噎膈肌瘦、胃汁枯槁、恢复元气之润剂也。用吉林人参，性甘微温，以大补元气而助胃脘之液。盖此症为胃阴久耗，脾运不及，输化无权，肝阳上扰，致噎膈碍食之候也。用此以滋益元气，培养真阴，则后天之化源藉以此恢复，而天真之气，得此输布有权也。钗石斛色正黄，其汁多津，为辅助胃气，运化精微，输津于五脏，洒陈于胃腑。津液足则肌瘦可充，神形得有膏泽矣。半夏得露透精制之法，俗呼为仙露半夏，味甘乎微辛，阳中阴也，大和胃气以通阴阳之结。秫米甘润，肺之谷也，所以利大肠者，盖大肠乃肺之合也。此味能清肺而润肠，以通上下阴枯阳结，养胃而滋谷气者也。茯苓，补心益脾，理噎气，开胸膈，以宣上焦阳结而平卫逆，且与大参、石斛、半夏、秫米同行，有协和安胃之妙用。旋覆花咸温而能降逆，故仲景用治伤寒解后，心下痞，噫气不除。后贤借治噎膈反胃，喻氏《寓意草》中治膈气碍食屡奏奇绩，为其降气，理膈间痰涎平胸中功也，逆上之气有专功也。紫石英，味甘而温，其性重而镇，其气缓而补，故能镇肝阳之上扰，以平逆气。彼用代赭，症成于急而治宜速；此用石英，症成于渐而治宜徐。自调处监制之法，实阳郁阴衰之有济也。椿杵头糠得甘温之性，为治噎气膈塞饮食、碍下喉间、吞咽不爽之要味耳。黄牛禀中土之正畜，乳乃血肉之精液所化，其滋补胃液，润燥养血，为充身泽肤之主晶也。蔗浆甘平，以助胃气，利大肠而益脏阴，畅便溺之蹇涩，以润血液之枯槁，有天生复脉之号也。藕汁清胃除烦，滋枯燥之阴液，润肠以养营血，有醒胃安谷之殊功。郁金磨汁用者，有解郁气，以平肝胆内寄之相火，调阴血之内结，而清膈热。姜汁温胃和中，解上结之噎气，以宽胸膈。此方须用八味水煎，去渣，和五汁扬之干遍，再煮一日，沸滚热频服，以鼓舞胃气，而通调上下之枯结，有融和五脏，洒陈六腑，为阳生阴长之巨功，虽百中图一之危症，预参彻土以绸缪，赖此法早当图治，元气恢复，津液充溢，胃安谷纳，噎膈诸恙，靡有不瘳者耶?
论冬温风燥酿痰咳嗽
凡霜降以后，天道当寒，不寒乃更温暖。人在气交之中，风为阳邪，燥白天降，温从热化，邪由口鼻吸入，则上焦先受，感其气而发者，即冬温时邪也，经谓肺主天气，开窍于鼻，温邪从口鼻吸受，先伤手太阴肺经。而肺胃为温邪必犯之地。盖风燥外搏，肺胃内虚，是清肃不行，治节失司，津液酿痰，痰阻气机，气不主宣，始起微寒，继则身热咳嗽，气逆咯痰不顺，胸胁窒疼，头痛，清窍不利，鼻塞声重，口渴欲饮，神烦少寐，津液内伤，唇干口燥，胃钝便闭，即经所谓燥胜则干，皆缘肺津与胃液被温燥所耗，故见症如是也。诊得脉象浮数而滑，右大于左，舌苔薄白，尖红且燥，以脉参症，症属冬温热邪。治之之法，清热宣肺为主。但辛温发表，香燥耗液之品在禁例。仲景云：风温为病脉，阴阳俱浮，自汗出，若误汗之身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出，以温邪先伤手太阴法，宜清轻以存津液为首务云。
冬桑叶净银花炒牛蒡象贝连翘川石斛枇杷叶白杏仁括蒌皮橘红薄荷鲜竹茹
此辛凉宣解法，为治冬温燥邪，清热宣肺。不伤元气之平剂也。用桑叶、银翘为君者，盖桑叶得春而生，经霜之后其叶虽落而色不变，禀天之清凉之性独存。故其治时感风、燥在上焦，伤肺卫之气，有专功也。银花色白，禀金之余象，金乃肺之脏体，其花轻清，性本纯阴，故能解肺之邪热，而宣肺卫，化燥伤气，为治热胜神烦之善晶。连翘味苦辛平，苦以降逆，辛以散邪，寒以驱温，所以为上焦客热之主用，佐以石斛、牛蒡、杷叶为臣者，盖石斛功在输化，存津液以输胃气，化温邪而能燥热以行清肃之令，牛蒡子能润肺，宣气，散邪结，祛风燥，化热为外达，上受肺邪而从清窍开出。枇杷叶临冬不凋，具受四气之备，其禀清肃肺金之令独优，肺清则燥解，气顺则火降，火降则痰自失，而胸闷肺热、酿痰之咳嗽，焉得不应手而乎乎?白杏仁乃手太阴之本药，其功长于散结润燥，降气机之膹郁而治痰阻咳嗽之要味。得橘红为降逆顺气，以解皮毛抟束之时邪，象贝开肺降痰，为治头疼，鼻息不利、时气烦热、邪留肺胃之妙品。栝蒌皮能清涤胸膈中郁热之痰浊，外解皮肤风燥之感邪而止咳逆，有清内散外之殊功，并治便闭、解燥止渴之要晶。薄荷能散皮膜之风邪，上清头目而宣解腠理之寒热。鲜竹茹者，盖其冬伤于温，风为阳邪燥从热化，热则气耗，乃邪入肺经，清肃不行。竹得天地雨露风霜之涵养，其气独清，茹似人身之皮革。其性善清气热，热清则气调，其豁痰、宣肺，理络之功更可知矣。如气机得宣，邪热外撤，咳平痰清而元气不伤，则诸症一击面平靖，厥功岂浅鲜哉?
论春温热入心营神昏
谵语红疹隐约
经云：冬伤于寒，春必病温。又云：冬不藏精，春必病温。缘肾阴素亏之质，春时木火司令，天时温风过暖，感其气而发者，即春温也。风邪受自口鼻吸入，先伤上焦，然风邪外搏肺卫，心营受病。始起身热，微有咳嗽、头疼、胸闷、筋络、酸痛、口渴、懊侬，继则身热神烦，渴欲引饮，邪由肺卫陷入心营，化火化痰，逼乱神明。盖心主营，为空灵之窍，心经受其客热则痰热内闭，致神昏谵语，烦躁不寐。红疹现于肌腠，隐约不得宣达，盖疹为火之苗，火即疹之根。热邪为火毒所郁，清被浊蒙，所以见症如斯也。诊得脉象，左寸关大而郁数，右三部滑数，兼见舌苔深紫。以脉参症，症属春温时邪，热入心营之候。能以红疹宣达、热退神清，方是转机。否则邪热深陷，致有内闭外脱之虞，姑拟清营泄卫，透达邪热，佐以涤痰，一则附方请政。
犀角屑丹皮川郁金淡竹沥羚角片炒牛蒡川贝天竺黄带心连翘银花露青蒿子细石菖蒲万氏牛黄清心丸
此清营透邪达热法，为治春温邪入心营之要剂也。用犀羚、丹翘为君者，盖犀出于西番，窠居山林，得棘木为食，然棘为木之有毒者，其入阳明血分，为解邪热、清营分之火毒，可知春得风木之太过以化温邪，用此以清春温之邪，而撤热，以犀角得精英之聚，禀天之清寒，功力专主于透达内蕴之邪热，而清扰乱之神明，比之逐反寇以外退、安明主于内殿，而谵语躁扰、逆传之变，可得而平矣。挟羚羊角，同清寒之性，为驱火邪之佐师，而开虚灵之心窍。丹皮行血内之伏火，盖心主血，血属营，血之所患者火也，得此清营分蕴热而解客邪。连翘辛凉，解诸经之邪热，轻清宣通，其形象心，用带心者，其中有仁，仁含生气，乃芳香以逐秽也。佐牛蒡、银花为臣者，盖牛蒡辛散宣发，其邪热之内结，而透红疹于外显则蕴热之伏毒自解。银花甘寒，性本清火邪，解热毒之味，更用露者，为蒸腾清润之气，尤用阴和阳之既济，则火不自梦而阳不自亢，至懊侬烦渴可赖此而除矣。郁金善解郁火，凉心经则烦热不生而痰浊得泄，则胸闷内闭之弊，乌得不外解乎?和川贝以解心肺郁结之痰火，而咳嗽烦热岂不自除哉?青蒿散风热，内入能引邪外出，尤救阴退阳之妙用。竹沥、竺黄皆得竹之精气，功能化痰火，而清昏味之神灵。石菖蒲益心气以开郁道，驱邪热而归清明。复以牛黄清心丸为治痰火闭结，神识不清，为强主逐寇之助也。如火邪宣达，心营内清，热退神静，则诸症之平有如桴鼓之应响，其回天之功岂不伟哉?
论中暑热入心包壮热神昏不语
邪窜三焦激动肝风
《金匮论》云：太阳中热者，暍是也。且古人虽分动而得之谓中暍，静而得之谓中暑。然暍即暑，暑即热也。凡夏令酷暑炎灼之时，君相二火主令，天之暑热一动，地之湿浊自腾，体本伏热内盛，复中其暑热之气，则少阴心主受病，乃暑为阳邪，最伤心包，致身热、口渴，心中烦侬、头重、身痛，甚至热邪销铄阴津，酿痰化火，邪不外解，逆传心主之包络，扰乱神明，盖膻中为空云之所，开窍于舌，舌乃心之苗，清窍为暑邪所蒙，痰火内蔽，是以壮热如灼，渴不知饮，神识不清，汗出而热不撤，唇干舌焦，躁扰不安，语言不出，阴液内涸，则暑热鸱张，遂致少阳相火因而煽惑走窜三焦，激动肝风，遍体经络抽掣搐搦，不省人事，喉间痰鸣，以木火同气相感也。皆由暑伤元气，血液内夺，热极生风，所见见症如斯也。诊得脉象左寸关浮数而洪，右脉滑数兼弦。舌边绛红焦燥，而卷短难伸。以脉参症，内闭外脱，痉厥之变，火势已成，勉拟清暑救阴，熄风宣窍，透达邪热，一则附方请政。
犀角尖生石膏青蒿子川郁金鲜生地肥知母白荷花露淡竹沥鲜细石菖根一钱，捣汁和冲粉丹皮带心连翘银花露鲜石斛元参紫雪丹
此清暑达热、开窍救焚法，为治暑热内闭，阳邪袭入心包，变端危恶险症之峻剂也，取犀角尖者，以尖生透达心营包络之邪火而靖内动之肝风。至地黄用鲜者，得天地生生之阴气，为清热存阴、熄焚救液之妙品。丹皮清心营之火以凉血，则心无内焚之患矣。同白虎汤之石膏、知母，盖石膏得石之精英，性兼甘寒，禀金水之正气，能治酷暑火热，若中暑壮热之险症，岂非此味为主药乎?知母泻邪火，清阳明独胜之热，而解心烦躁闷之神品。名曰白虎者，以白虎乃西方之神，虎啸风生，金风骤起，炎暑顿消，如登清凉之界，饮上池之水矣。带心连翘清邪热而解火毒，入心包而救内焚。元参治阳毒，以育阴气，消酷暑而止烦侬。鲜石斛其得阴气独厚，以输化脏阴而制其亢阳，乃阳盛阴耗之要剂也。青蒿子、白荷花露，其得炎夏而存性独清，且兼含液之品为清热消暑之要味银花露，郁金乃清凉达热，为解毒之使。竹沥佐以菖根汁，以轻清荡涤痰热、宣窍通蔽为善，治神昏不语，方中会集清灵含液之精品，以复其神灵。并藉紫雪丹，功能窜经入脏，攻热消毒，清三焦之道路，而开内陷之邪火。此方不特为中暑、阳邪之要剂，即温热诸热邪内陷心包，邪窜三焦之坏症，皆可取此化裁而治焉。其效之敏捷，有去死回生之神功也。《孟子》所谓药不瞑眩，厥疾不廖。信斯言也。
