结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南简介
2015-11-30 19:06| 发布者: 聆听你的声音| 查看: 2| 评论: 0
| 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。人们日常生活的不良习惯和饮食结构的变化都会导致结直肠癌的患病率上升。结直肠癌的肝转移则是导致患者死亡的重要原因。今天，笔者在这里就为大家简单介绍下结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南。 肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6到9个月，5年生存率接近0%。从解剖学的角度看，引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏，肝窦是胃肠道血液回流的部位，对血流的廓清率高，是肿瘤细胞最容易着床的脏器。结直肠癌最易侵入静脉，发生率可高达20%～30%，癌细胞一旦脱落进入血循环，很容易在肝脏形成转移灶。 对已确诊结直肠癌的患者，除血清CEA、CA19-9检查、病理分期评估外，应常规进行肝脏超声或增强CT影像学检查，以了解有无肝转移的发生。对于怀疑肝转移的患者可加行血清AFP和肝脏MRI检查。PET-CT检查不作为常规推荐，可在病情需要时酌情应用。肝转移灶的经皮针刺活检则仅限于病情需要时应用。 结直肠癌肝转移的治疗可分为手术治疗和非手术治疗。后者包括全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗结直肠癌肝转移首选的手段。故符合条件的患者均应在适当的时候接受手术治疗。部分最初肝转移灶无法切除的患者经治疗后转化为可切除病灶时也应适时接受手术治疗。 肝转移灶完全切除的患者均应接受术后辅助化疗，特别是没有进行过术前化疗及辅助化疗的患者，建议时间为6个月，也可考虑同时联合肝动脉灌注化疗和分子靶向药物治疗。 手术切除是主要的治疗方案，但不是所有的直肠癌肝转移患者都适合手术或者能承受手术，或者手术后就能保证结直肠癌不会复发。患者可采用联合治疗的方法对抗癌细胞，如API特异生物免疫疗法，中医疗法等等。API特异生物免疫疗法不仅可以准确杀死手术后残余的癌细胞，提升放、化疗的治疗效果和患者的机体免疫能力，更好的预防转移、复发，还能减轻放、化疗的毒副作用增强治疗效果，使放疗和化疗得以顺利进行，从而提升患者的生活质量，延长带瘤生存时间。 希望以上的内容能让患者了解结直肠癌肝转移的相关知识及治疗方法。无论是什么程度的结直肠癌，都希望患者一直带着希望去接受治疗，科技的进步能让生命更加持久。 |