胃癌会骨转移吗 胃癌骨转移应怎么诊断
2015-11-30 23:22| 发布者: 雪贝贝| 查看: 11| 评论: 0
| 骨转移是癌症中会引发的一种十分严重的一种并发症，一旦患上，就十分难以治疗，那么胃癌会骨转移吗?胃癌骨转移应怎么诊断? 胃癌会骨转移吗： 1。骨转移的几率很小，并且只要经过了化疗。主要考虑劳累，肌肉劳损和腰椎的问题，建议多休息，适当运动。放松心情，不要给自己太大压力。积极配合治疗。 2。胃癌是会骨转移的，胃癌骨转移的典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛，多伴有贫血、发热、出血，少数可有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多表现为溶骨性骨质破坏，核素扫描、CT或MRI扫描多可明确诊断。 本病好发生于50岁以下青壮年，多数发生于躯干骨(以脊柱最为常见)，其次是股骨和肱骨近端。发生于膝、肘关节远端者少见。这些骨的特点是滋养动脉为终末动脉，静脉则以静脉窦形式存在，没有静脉瓣，血管床面积大且无髓腔，松质骨多，从而使癌细胞易被截留并繁殖。此外胃癌骨转移以全身多发性骨转移多见，单一骨转移少见。 3。骨的孤立病灶是恶性肿瘤的第一征象，应排除原发骨肿瘤的可能性，特别对于增生性骨转移灶，必要时行骨活检以明确诊断，对于较小的骨转移灶也可在CT或MRI引导下进行。 胃癌骨转移应怎么诊断： (一)X线检查。 对胃癌骨转移x线检查比骨扫描敏感性低但特异性高，是诊断骨转移最经济和最常用的方法。x线平片一般在病灶部位脱钙率>30%～50%或新骨形成时才能显示。大多数骨转移为溶骨性改变，x线表现为骨皮质的破坏;而成骨性改变x线片主要表现为骨密度增高。 (二)骨扫描(骨ECT)。 在诊断骨转移方面，骨ECT敏感性高，对骨代谢特别是骨新生仅占5%时，在病变骨就可出现放射性同位素异常浓聚，在x线平片阳性改变前3。6个月即可显示骨改变。因此，可作为骨转移的早期诊断手段。假阴性率约为2%，假阳性率约为3%～8%。单发骨扫描异常约45%见于创伤及炎症。因此，骨扫描异常者应经平片证实，必要时可行MRI或行骨穿刺活检明确诊断。 (三)CT，和MIU。 CT和MRI可发现3～5mm的病灶，对骨扫描可疑的骨转移加以证实。CT对骨皮质改变的敏感性较MRI高，对盆腔骨和肩关节处的骨转移较有优势。MRI比X线平片和骨扫描对骨转移的检出率高12。8%，对骨髓质(大多数骨转移最早出现的部位)和骨髓病变敏感性较高。 (四)活检。 骨的孤立病灶是恶性肿瘤的第一征象，应排除原发骨肿瘤的可能性，特别对于增生性骨转移灶，必要时行骨活检以明确诊断，对于较小的骨转移灶也可在CT或MRI引导下进行。 胃癌骨转移固然可怕，但只要及时发现，及时治疗，治愈的希望还是非常大的，所以患者一定要根据胃癌骨转移的判断标准，及早发现。 |
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