胆囊炎辨治

中国中医药报　　2009年7月16日

临床表现

1．一侧或两侧胁肋部疼痛，胁痛的性质可以表现为刺痛、胀痛、灼痛、隐痛、钝痛等，可伴有恶心。

2．常见于体形较胖者，40岁左右的女性多见。

3．B型超声检查可以确诊。

中医证型

1．肝郁气滞 胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

2．肝胆湿热 胸胁胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

辨治方法

1．汤药

(1)肝郁气滞：柴胡疏肝散加减。柴胡10克，枳壳10克，香附10克，川楝子10克，白芍12克，甘草6克，川芎10克，郁金10克。

(2)肝胆湿热：龙胆泻肝汤加减。龙胆草10克，山栀15克，黄芩15克，川楝子10克，枳壳10克，延胡索10克，泽泻10克，车前子15克。

2．中成药 龙胆泻肝丸6克，每日2次；开郁舒肝丸10克，每日2次；加味逍遥丸6克，每日2次；消炎利胆片6~8片，每日2次。

日常养护

1．胆囊炎经积极治疗后容易治愈，但部分患者或不坚持治疗，或因外感、劳累等情况可有病情加重。若并发高热不退、黄疸(全身面目黄染)及严重胆绞痛，应及时到医院就诊。

2.少吃油腻食物。注意保持心情舒畅，少生气。多参加体育活动及体力劳动。（佘健）