胃镜下早期胃癌有哪些分型 胃癌可以通过胃镜治疗吗
2015-12-1 04:43| 发布者: 流年无殇| 查看: 7| 评论: 0
| 胃镜是一种胃癌的常用医学检查方法，可以观察到胃部的微小病变。那么，胃镜下早期胃癌有哪些分型?胃癌可以通过胃镜治疗吗? 胃癌的早期诊断可以有效地改善胃癌的预后，而胃镜检查是早期诊断胃癌的主要检查项目之一。内镜下早期胃癌可分为以下各型： Ⅰ型，隆起型，占早期胃癌的13.6%，胃黏膜呈息肉状隆起，表面不平，边缘不清，可有糜烂出血。 Ⅱ型，表浅型，有以下三种亚型包括表浅隆起型，表浅平坦型和最多见的表浅凹陷型，占早期癌的76.8%。 Ⅲ型，溃疡型，占早期癌的9.6%。凹陷比Ⅱc深，有溃烂，周围可有癌浸润。溃疡可与良性溃疡相似。 中晚期胃癌大多肉眼可以作出诊断，病变部位凹突不平呈菜花样隆起或有不规则、边缘隆起的较大溃疡，表面污秽，组织脆弱易出血，该处黏膜僵硬，蠕动消失，位于小弯部肿瘤或广泛浸润型常使胃径缩短。 胃癌可以通过胃镜治疗。胃癌的胃镜下治疗方法包括内镜下切除术和内镜下非切除术，前者有内镜下粘膜切除术和内镜下粘膜下层切割术。内镜下切除术适应用于隆起型病变直径<20mm;平坦或凹陷型病变直径<10mm，无溃疡或溃疡疤痕;局限于粘膜内直径<30mm的肠型腺癌，无淋巴腺转移。相对适应证:年老体弱、有手术禁忌证或疑有淋巴腺转移的粘膜下癌拒绝手术者。 内镜下粘膜下层切割术的优点是能完全切除直径>20mm，甚至达100mm的病变。因创面大，形成溃疡、穿孔或狭窄的机会也相应增加。内镜下非切除治疗适用于不能承受外科手术及内镜EMR适应证的病例。 |