闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类：一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮，如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经，是指因某些病理性原因而使月经不来潮，可由全身性或局部的病变引起。 闭经是妇科常见的一种症状，并不是一种疾病。医学上称年满18岁仍未来月经为原发性闭经，曾经来过正常月经而后停经三个月以上者为继发性闭经。 闭经的原因很多，错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起，也可能是某些疾病的前驱症状，不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。 妇女闭经后一定及早到正规医院作详细系统的妇科检查、B超检查。必要时做诊断性刮宫及性激素测定等；有时全面的体格检查及甲状腺、肾上腺或胰腺功能测定也不可少，以便查明原因，对症治疗。如果只图省事，盲目求医用药无疑雪上加霜。 邻居家女儿静静今年18岁，一直未来月经，近半年来每月月初都有周期性。这月加剧，母亲陪她去看病。经妇科检查后医生说：静静是因膜闭锁阻碍经血外流，当即做了膜切开术，经血流畅，立止，以后就能按月来月经了，花钱不多，皆大欢喜。 正常月经周期的建立依赖以下必备条件： 1、女性生殖器官发育正常; 2、对性激素有周期性反应; 3、下丘脑-垂体-轴调节功能正常。上述任何一个环节出现故障，无论是器质性的，还是功能性的，都可导致闭经。 引起闭经的原因比较多，常见的有以下几种： 疾病 消耗性疾病，如重度肺结核、严重贫血、营养不良等；特有的内分泌疾病，如“肥胖生殖无能性营养不良症”等；体内一些内分泌腺的影响，如肾上腺、甲状腺、胰腺等功能紊乱。由于这些因素的影响，常常不来月经。凡是这几种情况引起的闭经，只要疾病治好了，月经也就自然来潮。 生殖道下段闭锁 如子宫颈、、膜、阴唇等处，有一段先天性闭锁，或后天损伤造成粘连闭锁，虽然有月经，但经血不能外流，这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道下段闭锁，经过医生的治疗，是完全可以治愈的。 生殖器官不健全或发育不良 有的女性先天性无，或发育不良，或损坏，不能产生雌激素和孕激素，因此不能发生周期性的变化，也就不会出现脱落，所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫，或发育不良，或损伤，即使功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常，也不会来月经。 结核性炎及脑垂体和下丘脑功能不正常 引起下丘脑功能失调的原因很多，如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累，以及环境改变、寒冷刺激等。由下丘脑引起的闭经比较多见。 了解膜闭锁 1、临床表现 青春期女子月经不来潮，并有周期性下，下腹正中可触及包块，积血过多时压迫尿道直肠。会阴检查可见膨胀而鼓起的膜，呈紫蓝色。 2、发病机制 因生殖道上皮增生的下界即膜褶发育旺盛，使口不能与外有前庭贯通而呈闭锁状态。于膜膨隆处穿刺，若抽凝的褐色或黑红脂血液便可确诊。 3、治疗 如在月经来潮后发现症状，应行急诊手术治疗，放出经血。治疗不宜过晚，以免造成宫腔积血，甚至输卵积血。在局麻下将膜作“X”形切开，放出经血，剪除多余粘膜，使膜呈圆环状，慎勿损伤尿道口。潴留之经血要尽量排出并保持切口通畅，以免引起继发感染。术中不作双合诊，以免增加感染机会及使经血倒流或输卵管血肿破裂。 术后应用搞抗生素，保持外阴清洁，进流质饮食3-5天，减少大便次数，以防止污染伤口。 |
