什么是结直肠癌的tnm分期 结直肠癌的症状表现有哪些
2015-12-1 07:38| 发布者: 黑巧克力| 查看: 2| 评论: 0
| 结直肠癌在我们的生活中比较常见，给患者的健康造成了极大的影响。那么，什么是结直肠癌的tnm分期?结直肠癌的症状表现有哪些? 什么是结直肠癌的tnm分期? 1986年美国癌症联合会(americanjointcommitteeoncancer，AJCC)首次提出结直肠癌TNM分期系统;1997年该会和国际抗癌联盟(internationalunionagainstcancer，UICC)对该分期进行修改提出结直肠癌新的TNM分期系统。 肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围，提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期和临床检查为基础的临床分期两种。目前国内外公认的肠癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法和改良版DUKES分期法。 I~III期 原发肿瘤(T)分期 Tx：原发肿瘤无法评估; T0：没有原发肿瘤的证据; Tis：原位癌：上皮内癌或粘膜内癌未穿透粘膜肌层而达粘膜下层; T1：肿瘤侵及粘膜下层; T2：肿瘤侵及肠壁固有肌层; T3：肿瘤侵透固有肌层并侵达浆膜下，或原发病灶位于无浆膜层的结肠、直肠时、肿瘤已侵达结肠旁或直肠旁组织; T4：肿瘤已穿透腹膜或直接侵入其他脏器*。 (注：*如肿瘤和其他脏器(包括其他结肠和直肠段)发生粘连为T4;如粘连处镜下检查未发现肿瘤细胞为pT3;血管(vascular)和淋巴管(lymphatic)侵润可使用V和L注明) IV期 淋巴结转移(N)分期 Nx：区域淋巴结无法评估; N0：区域淋巴结无转移; N1：1～3个区域淋巴结转移; N2：≥4个区域淋巴结转移。 远处转移(M)分期 M0：无远处转移; M1：有远处转移。 结直肠癌的症状表现有哪些? 大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。 1、右半结肠癌。右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。 2、左半结肠癌。左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。 3、直肠癌。直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。 4、肿瘤浸润及转移症。大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯，肿瘤侵及周围组织或器官，造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔，形成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移，形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式：淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结，也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。 结直肠癌是非常严重的情况，我们必须清楚的认识这种疾病，在发现的时候，到正规的医院进行医治，这样才能避免疾病造成更加严重的伤害。 |