哪些乳腺癌患者适合分子靶向治疗 治疗的药物有哪些
2015-12-1 12:59| 发布者: 亮仔| 查看: 5| 评论: 0
| 乳腺癌患者的治疗方案有很多，而对于分子靶向治疗这一方案而言，适用的患者有哪些呢?乳腺癌分子靶向治疗的药物有哪些呢? 哪些乳腺癌患者适合分子靶向治疗： HER2阳性是确定靶向治疗患者的主要指标。检查方式有：免疫组化检测(IHC检测)与荧光原位杂交技术(FISH技术)。首先，乳腺癌患者需要取病理标本，进行免疫组化检测(IHC检测)。 1、如果检测结果为“+++”，即确定该乳腺癌患者HER2阳性，适合靶向治疗。 2、如果免疫组化检测显示 “+”或“++“，则需要FISH检测进一步确诊。 FISH检测可更为准确的筛查出HER2阳性乳腺癌患者。 乳腺癌分子靶向治疗的药物有哪些： 1、曲妥珠单抗(即赫赛汀) HER2阳性乳腺癌患者接受52周H治疗有长期获益，且AC→T+H→H获益更大。 H与含蒽环类联合方案更有效，但与非蒽环类联合方案的心脏安全性更好。 2、拉帕替尼 HER2阳性乳腺癌患者术前接受以蒽环类为基础化疗方案联合拉帕替尼、H或同时H+拉帕替尼的疗效和安全性。 3、Neratinib(来那替尼/诺拉替尼) 腹泻一般在治疗第3天开始，随时间的延长有所缓解。37%的患者因腹泻减小用药剂量，但PFS与腹泻发生无相关性，未见明显的心脏毒性。 在实体瘤获HER2阳性乳腺癌中，Neratinib联合化疗的安全性均好。 4、帕妥珠单抗(Pertuzumab) 既往接受H联合化疗治疗进展的患者接受帕妥珠单抗和H治疗仍可获益。 5、贝伐单抗 与单用化疗组相比，联合贝伐单抗组PFS显著延长(7.2个月VS5.1个月，p=0.0072)，ORR亦有提高(39.5% VS 29.6%,p=0.0193)。 6、舒尼替尼(S) 由于不能耐受毒副作用，毒副作用分别为左室射血分数下降、肺栓塞、胰腺炎、心源性休克。 在乳腺癌新辅助治疗中的作用。患者的病情有所缓解且耐受性好。S可通过VEGF调节血管的渗透压，明显降低IFP。 乳腺癌患者在进行了免疫组化检测之后，要根据医生对免疫组化所分析的结果做出正确的治疗方案的选择，积极配合医师的治疗。 |