乳腺癌的分子分型有哪些表现 如何检查
2015-12-1 17:20| 发布者: 流年无殇| 查看: 6| 评论: 0
| 即使乳腺癌病理形态相同，但分子不同，其临床表现也不同。下面由小编告诉大家，乳腺癌的分子分型有哪些表现?如何检查? 乳腺癌各分子亚型基因表型及临床病理学特点。 1.LuminalA型：是乳腺癌最常见的分子亚型，发病率为44.5%-69.0%。ER和/或PR+，Her-2–，预后最好。内分泌治疗效果最佳。常采用内分泌治疗(±化疗)。绝经前常选择三苯氧胺，药物性去势药物诺雷德，绝经后常选择芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑等。 2.LuminalB型：luminalB型为7.8%，ER或PR+，Her-2+，内分泌治疗仍有效，预后较好。LuminalB型乳腺癌由于HER2表达阳性，对他莫昔芬的反应性低于luminalA型，但改用其他作用机制的内分泌治疗仍有效。治疗常采用化疗+内分泌治疗+靶向治疗。 3.Her-2过表达型：发病率为14.7%，ER和/或PR–，Her-2+，内分泌无效，化疗效果较好，并且是HER2靶向治疗药赫塞汀治疗的适应病例，HER2(+)型乳腺癌对于环磷酰胺联合蒽环类(AC)化疗方案的疗效明显优于luminal型，前者的临床缓解率可达70%，而后者为47%。该型虽然对化疗较为敏感，临床预后较差。 下面介绍乳腺癌的检查方法。 在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺;还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。 乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。 若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。 不管怎样，患者都需要积极进行治疗，为了自己和家人，一定要对乳腺癌的治疗抱有希望，坚持进行治疗。 |