食管癌微创手术是什么 食管癌术后应如何护理
2015-12-2 02:52| 发布者: 流年无殇| 查看: 2| 评论: 0
| 随着科技的进步，医疗卫生事业也逐渐有了先进的诊治食管癌的方法，食管癌微创手术效果好，是公认的手术好方法，那么食管癌微创手术是什么?食管癌术后应该如何护理? 食管癌微创手术是什么： 胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向，只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌手术。该方法是在胸部和腹部各取4个1 cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建手术。与常规开胸手术相比，该技术的优点是对胸部和腹部脏器的影响小，手术创伤小，患者术后疼痛明显减轻，咳痰有力，大大降低了术后肺部并发症。 目前我们已经成功地为多例食管癌患者实施了胸腔镜和腹腔镜联合下的食管癌根治术，患者均已经顺利出院。胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管，联合腹腔镜游离胃，使胸、腹部无开放切口，呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小，更有利于术后呼吸功能恢复。全腔镜下食管癌根治术可以避免因开胸所造成的创伤和由此引起的术后并发症，为肺功能不全、不能耐受开胸手术的食管癌患者争取了手术根治切除的机会。 食管癌术后应该如何护理： 1.按胸外科食管癌术后护理常规及麻醉后常规护理。 2.食管癌术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。 3.禁食期间加强口腔食管癌术后护理，保持口腔清洁。 4.胃肠减压护理按胃肠减压护理常规。 5.胸腔引流的护理除按一般胸腔引流食管癌术后护理外，应特别注意胸液的质和量。若术后血清样胸液过多或粉红色中伴有脂肪滴，应警惕乳糜胸可能。 6.严密观察切口渗出情况，保持局部清洁，密切注意有无切口感染、裂开及吻合口瘘的征象。 7.食管癌术后护理之饮食 (1)禁食期间给予静脉营养支持，保持输液通畅，观察药物反应。 (2)食管及奔门术后5—7d，根据胃肠功能的恢复及术中吻合口张力、血供情况而决定进食时间。自少量饮水起，流质、半流质饮食，少量多餐。结肠代食管术后进食时间宜适当延迟。 (3)胃代食管术后，加强饮食宣教：少量多餐，避免睡前、躺着进食，进食后务必慢走，或端坐半小时，防止返流，裤带不宜系得太紧，进食后避免有低头弯腰的动作。 (4)给予高蛋白、高维生素、低脂、少渣饮食，并观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻等情况。若发现症状应暂停饮食。 食管癌微创手术适用于这类病症，且刀口小，术后并发症的几率较小，同时做好食管癌术后护理工作，能有效改善晚期食管癌患者的生存质量，恢复自主进食极大的保证了康复的几率。 |