食管癌的治疗方法有哪些 切口手术的术前准备有哪些
2015-12-2 05:45| 发布者: 岚峰pisces| 查看: 3| 评论: 0
| 得了食管癌，并不可怕。我们应当第一时间住院治疗，不要延误病情，错过最佳治疗机会。接下来笔者就介绍下食管癌的治疗方法有哪些?食管癌切口手术的术前准备有哪些? 食管癌的治疗方法有哪些? 1.手术治疗 手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。 2.放射疗法 ①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。 食管癌切口手术的术前准备有哪些? 一、完善手术前检查 首先医护人员会详细问询病史并了解浑身健康状况， 了解有没有药物过敏史和既往手术史。入院后即开始重要器官功能的检查，包括： 血、尿、粪常规，电解质，肝肾功能，心电图，肺功能，胸部及上腹部CT，上消化道钡餐，纤维胃镜检查，必要的病理检查(组织活检)，必要时行超声胃镜和PET-CT检查。其主要目的是了解患者的肿瘤病情和心、肺、肝、脑和肾等器官的功能状况，对食道癌病变进行分期评估和手术风险评估。 二、术前风险评估 食道癌病人的手术前风险评估是术前的重点环节，没有良好的风险控制，就不会有顺利的围手术期康复。 三、心肺功能检查 外科评估的重点是肺功能和心脏功能检查。肺功能的评价手段包括静态和动态两种。静态的检查手段有：屏气试验，肺通气功能和弥散功能，血气分析等检查。动态的检查方法包括：简单爬楼梯试验，运动心肺功能检测等。肺功能测定临床常用的有肺活量(VC)，最大通气量(MVV)，第一秒用力呼气量(FEV1)。第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)。 一般认为当VC占预计值百分率(VC%)≤50%，MVV占预计值百分率(MVV%)≤50%，FEV1 或FEV1%<40%时剖胸手术的风险很大。 食管癌的治疗方式很多，有手术治疗，化学治疗和放射治疗。患者在手术前，可以咨询医师，在医师的指导下，选择合适的治疗方法。 |