对食管癌患者如何进行心理教育 术后护理措施有哪些
2015-12-2 07:00| 发布者: 白色叹号| 查看: 3| 评论: 0
| 食管癌的病情一旦确定，就必须进行手术治疗，术前心理和术后护理都很重要。对食管癌患者应该如何进行心理教育?食管癌术后护理措施有哪些? 对食管癌患者应该如何进行心理教育? 病人得病后，由于进行性的吞咽梗阻感和胸骨后疼痛常造成患者严重的营养不良和出现恶液质，病人易产生悲观情绪及心理负担，故医务人员及家属应鼓励患者树立活下去的信心和决心，相信日新月异的科学发展，今天不治之症，到了明天有可能得到治愈。 食管癌术后护理措施有哪些? 1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。 2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。 3.严格控制饮食 食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2h1次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。 4.观察吻合口瘘的症状 食管吻合口瘘的临床表现为高热医学教育`网搜集整理、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：①胸膜腔引流，促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。 食管癌的精神因素在病情的治疗之中起着很重要的作用。病人要学会自我调节，患者家属也需要多陪陪患者，多与患者进行交流，使疾病更快的治愈。 |