| 肝炎从中医的观点看可以对应多个病证。但以湿热病为多。东方人肝气为用，肝强肺弱，多有此证流行。其病后期往往正邪纠缠，迁沿难愈，形成治疗的难点。现在的临床治疗多从疏肝、健脾、清热解毒入手。有其道理，也有未尽合理之处。 首先要考虑到肝脏本身的特点。肝以“干”字名，其气机勃然，有乾之性，又有巽之体。乾能胜大任，巽能进退维斡，故名“将军之官”，能胜主将之任。肝气虽强，其体仍柔。故巽为体，乾为用。天风为姤卦。其令行于四方，以三焦而达之。或云震亦与肝同气，但震之气实出于胆，胆附于肝，以助肝之优柔寡决，并解肝之邪郁。因巽为风，曲变多幽，常令生邪。胆能解之。故为中正之官。 术云丁壬合木。肝气之化，首用壬水。壬水者，津液也。是以木以津为养命之源，津绝木先枯。故肝之体，是喜润恶燥，常与胃同。若邪气中之，津液变为湿，相火郁为热，故肝病又常与湿热同兼。丁火主元神也。人而成丁者，形备也。所以丁为备化。木之体，以备化而成形质。故内经言本脏“以生气血”。气血所生，脾为其源，其成则在肝。木曰生发，何以生？以此。古云“天之大德曰生”。故肝之德亦何其广。今人不识，动辄攻伐，生气何源？ 胆为肝之护卫，故邪气常惧而不入。即有内生恚怒诸邪，亦有震之平定。所以肝病始生者，先多于胆之不济。胆失其正，或虚弱退怯，或张妄过度，皆使邪气得乘。东方人胆气多不正，魂多魄少，故肝胆之病为常。又肺为肝之宇。肺金过强，肝木受抑，其气难展；肺体不足，器宇狭量，肝气难展。故肝肺之气，常相胜复，其气相击，亦生内患。 肝炎之病邪多从外受，时运之变；然所中之道，亦有内因。所以内外相因之故。其中邪，多从三焦而始，三焦之膜，结于肝系。故病久则传于肝。壬水化湿，丁火郁热，邪具成形。邪窃元神，正气与邪气混同，此其所以难以剿策之故。又三焦肓膜，其行远，其道迟，卫气所不能周，亦为难事。故病至此，常以迁沿居多。三焦之道，比于艮卦，山石之径也。肝气之巽化在内，三焦之艮阻在外，山风化蛊，故病至后期而多见臌胀之形。 故见是证者，首当清胆气，辟邪毒，利三焦，此为核心治法。不需治肝，治之无益。若病势发展，则当见证治之。或调肝肺，或理肝脾，或养肝阴，或益肾元，或化瘀通脉，或攻结散滞，不一而足。其用药宜润不宜燥，宜透不宜降，宜清不宜浊。然法无定法，或以浊攻浊，或辛香走窜间或有之。此证消磨时日长久，速效者少，渐愈者多。(清阳子) |
