| 冬病夏治的含义，是在夏天进行治疗冬天易患或易加重的疾病，诸如咳喘类的慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病等；痹痛类的风湿性腰腿痛等，其疗效较好。十余年来，笔者在三伏天，对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病患者，通过穴位外贴及口服中药，进行冬病夏治，不少患咳喘数年、十数年、甚至数十年的患者，经过1～3个夏天的治疗，竟然痊愈。 《内经·四时调神大论》云：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”凡患咳喘、痹痛之人，大多阳气较虚，故在冬季易受寒邪的侵袭而发病。夏天自然界阳气最盛，由于天人相应之故，人受自然界阳气的感应，加之适当的药物治疗，使虚损的阳气得以补充。待人之阳气充足，达到阴平阳秘的和谐状态，则一方面可以御邪，另一方面可驱体内原有之邪外出，从而却病，即“正气存内，邪不可干”。 张仲景在《伤寒论》中说：“太阳病欲解时，从已至未上。”欲者，想要、将要之意，从太阳病将要在已、午、末三时解除、减轻或痊愈。那么，这一个时段有什么特点，使太阳病欲解呢?首先，从阴阳的消长看，从夜半子时开始到辰时，阳气经历了一个由下而上、由内而外，由里而表逐渐发展壮大、升发释放的过程。到达辰时，阳气虽然在最大程度上向外释放，向外表扩展，但终未突破于表；外达于表。这可以从与以上时辰相对应的复( )、临()、泰( )、大壮( )、夬( )卦直观地看出，只是到了已时阳气才突破于表、外出于表、与已午未对应的乾 ( )、姤( )、 ( )可形象地展示这一情况，太阳病的病位在表。治太阳病的主要治法即是解表；所以这个阳气由下而上、由内而外、由里而表、直至出表的过程，正是体内正气逐渐壮大并驱邪外出的过程。阳气出表了，意味着驱邪外出了，邪气外出了。其二，已午未三时，以日而言正值日中，以年而言，正是夏季。此时，正是阳气最旺盛的时候，这又正好以炎热克制太阳病以寒为主的病性。虽然风寒暑湿燥火六气皆可犯表，但总以寒邪为最，正如《伤寒论》所云：“伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀疠之气也。”寒为阴邪，易伤阳气，秋冬伤于阳，阳则无以藏而体损，春夏伤于阳，阳则无以放而用害，故寒气伤人体用皆受其害，最成杀疠性也。这就决定了太阳病的病性以寒为主。“寒者热之”，用热去祛寒正符合中医之治则。其三，太阳病的病机是邪气犯表使太阳开机受阻。已午未在功能上正是太阳开机最旺盛的时陕，最利于克服开机受阻，以恢复太阳主开的喜性。 综上所述，炎热的夏季正可以用炎热去克寒；利用太阳开机最旺去纠正太阳开机受阻；利用阳气出表，以驱邪外出。三者合之，使夏季成为治疗太阳病的最佳时段。故《伤寒论》将其称为“欲解时”。“欲解”只是“将解”、“想解”，还不是“必解”。作为医者则应抓住这有利时机，适当地进行治疗，以促进“欲解”向“必解”转化，促进疾病痊愈。(赵作伟 山西省绛县中医院) |
