眼动脉瘤夹闭术手术步骤是什么 动脉瘤预后怎么样
2015-12-5 01:14| 发布者: 科技| 查看: 13| 评论: 0
| 治疗动脉瘤的时候，常常会使用要动脉瘤夹闭术进行治疗，由于手术比较专业，很多患者不清楚动脉瘤夹闭术。那么，眼动脉瘤夹闭术手术步骤是什么?动脉瘤预后怎么样? 眼动脉瘤夹闭术手术步骤是什么? (1)控制颈动脉：眼动脉瘤近侧段的颈内动脉被前床突所掩盖，故开颅后无法在颅内暂时夹闭颈内动脉。为防止动脉瘤手术中破裂，或动脉瘤破裂后控制出血，可采取以下措施：①预先在颈部显露颈内动脉，用一粗条带绕过动脉，套上一根塑料管，引入消毒手术野。需要控制动脉时，拉紧条带，用止血钳连同塑料管一起夹住，即可将动脉勒闭但控制时间不可过长，应每5～10min放松一次。②预先不显露颈部动脉，遇有需要控制出血时，请台下人员用手指压迫颈部动脉。③预先在动脉瘤开口处近侧的颈内动脉内置一球囊导管，需要时充盈球囊堵塞血流。④采用逆向抽吸法(参阅“床突旁颈内动脉瘤夹闭术”)。 (2)手术入路：翼点入路或额下入路。 (3)显露动脉：从大脑外侧裂的外侧向内侧分开外侧裂，牵拉额叶必须轻柔，因视神经-视交叉上型和前床突上型动脉瘤常与额叶的眶面粘连或突入脑实质内，牵拉过快和过重都可招致破裂。分开颈动脉池的蛛网膜，显露动脉瘤。此时应观察动脉瘤的确切位置，与眼动脉、视神经、视交叉以及颈内动脉其他分支的关系，动脉瘤的近、远侧颈内动脉上能否安放暂时性动脉夹医学教|育网搜集整理，以备需要时控制出血。如果瘤颈被前床突所掩盖，可用微型钻将前床突和视神经管的顶磨去，以显露局部的解剖结构。但应注意这样可能将筛窦磨开，用骨蜡封闭筛窦气房，防止发生脑脊液漏或颅内积气。 动脉瘤预后怎么样? 颅内动脉瘤的预后与病人年龄、术前有无其他疾患、动脉瘤大小、部位、性质、手术前临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛及其严重程度有关，尤其是动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉挛和颅内血肿者均是影响预后的重要因素。手术者的经验和技术熟练程度、手术是否应用显微手术、术后是否有颅内压增高(减压充分与否)等等，都与预后有十分密切的关系。病人年龄大，伴有心、肾、肝、肺等重要脏器疾患以及高血压者预后较差。 动脉瘤是需要及时进行治疗的疾病，治疗的方法有很多，只要选择合适的方法，然后配合平时有效地护理措施，还是可以获得不错的治疗效果的。 |