后交通动脉瘤夹闭术怎么进行的 治疗后怎么护理
2015-12-5 02:22| 发布者: 冥朝网络| 查看: 6| 评论: 0
| 动脉瘤这一种疾病有很多种类型，具体的治疗方法最为常见的是手术治疗，而手术治疗也分好几种。下面就由笔者为大家介绍，后交通动脉瘤夹闭术怎么进行的?治疗后怎么护理? 后交通动脉瘤夹闭术具体的方法切开硬脑膜后，需采取各种方法使脑塌陷，以便显露动脉瘤。常用的方法有麻醉后行腰椎穿刺，在腰蛛网膜下腔置入细管，切开硬脑膜后即开始缓缓放出脑脊液;开颅后行脑室穿刺，置入导管，缓缓放出脑室液;轻轻抬起额叶，至嗅神经深度，此时即有脑脊液缓缓流出，耐心吸引，直至可看到视神经，打开视交叉前池和颈动脉池放出脑脊液;切开外侧裂处的蛛网膜，引流出外侧裂池中的脑脊液，然后逐步向内侧敞开外侧裂，直至将颈动脉池、视交叉池、终板池都切开，放出脑脊液。 打开外侧裂池的步骤是，先在外侧裂浅静脉的额叶一侧切开蛛网膜，然后用蛛网膜刀或显微剪刀向远、近侧切开蛛网膜，此时不断有脑脊液流出。在颈内动脉分叉部，有坚韧的蛛网膜索带，切断后外侧裂即敞开，同时颈动脉池打开后有较多的脑脊液流出。再向内侧切开视神经上的蛛网膜，敞开视交叉池和终板池，放出脑脊液。后交通动脉瘤的显露，至此已很充分。至于是否将Liliequist膜打开视情况而定。打开此膜可放出大脑脚间池的脑脊液，更有利于脑的回缩，但如有出血可进入脚间池，一般不需将此膜切开。 而后交通动脉瘤夹闭术术后的护理也很重要，切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎;如有低血压可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血;术后复查脑血管造影，检验动脉夹闭是否完全;术后如有意识障碍加重并出现局灶性神经症状，应立即进行CT扫描以排除颅内血肿，然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释血液和降低颅内压力。扩容可输入全血、血浆、白蛋白和血浆代用品。提高血压可用多巴胺10～50μg/(kg.min)。 以上是笔者为大家介绍了一些关于后交通动脉瘤夹闭术怎么进行的的信息。后交通动脉瘤夹闭术的进行方法大家可以简单了解，具体治疗就放心交给医生吧。 |