降主动脉瘤怎么心肌保护 要如何护理
2015-12-5 02:30| 发布者: 喀喀喀2| 查看: 5| 评论: 0
| 动脉瘤在主动脉部位的发病较常见，给患者的身心健康带来很大的影响，患者应该做好相关的护理措施。接下来，笔者为您介绍，降主动脉瘤怎么心肌保护?要如何护理? 在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。 大多数降主动脉动脉瘤发生在近段降主动脉，位于左锁骨下动脉的远侧，病变的主动脉呈梭状扩大，长度不一，有时可涉及降主动脉全长甚或延伸入腹主动脉近段。动脉瘤缓慢长大，最终穿破出血致死。经胸部X线检查明确诊断后，平均生存期约为3年。 在体外循环手术中，为了保持手术视野的清晰无血，通常要钳闭升主动脉，使冠状动脉血流不足。为了减少心肌缺血缺氧和再灌注损伤而采取的保护措施，称为心肌保护。 降主动脉瘤的护理是： 1、严密监护：要把患者重视起来，把他们安置在重症监护室，氧气吸入，密切观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化，有无头痛、呕吐、抽搐及脑膜刺激征。如有意识障碍加重，头痛剧烈，瞳孔大小不等，血压升高，呼吸脉搏减慢，即有再出血或有脑疝可能，需及时通知医生，做好抢救工作。 2、钙离子拮抗剂应用：术后应该使用尼莫地平注射液，尼莫地平能明显降低蛛网膜下腔出血患者的缺血性神经损伤及病死率，预防及治疗脑血管痉挛。按医嘱予尼莫地平注射液微量泵连续24小时静脉输液，1mg/小时或0.75mg/小时，疗程一般为术后7～14天，应用时严密观察血压变化，一般血压需控制在较基础血压高10%左右，并观察患者恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应发生情况。 3、镇静、抗癫痫治疗：如果患者在手术后出现烦躁不安的现象，按医嘱及时予氯丙嗪等药物治疗，同时选择合适的约束带和约束手套，应始终遵循安全、舒适、人性的原则。躁动就能够有效缓解。 综上所述，降主动脉瘤的心肌保护措施可以咨询药师，根据药师的介绍，做好日常的相关护理措施。 |