什么是肾动脉瘤 动脉瘤注意事项有哪些
2015-12-5 07:05| 发布者: 冥朝网络| 查看: 8| 评论: 0
| 动脉瘤是很常见的良性肿瘤，并且这种疾病会发生在多个部位，像肾动脉瘤就是其中一种。那么，什么是肾动脉瘤?动脉瘤注意事项有哪些? 什么是肾动脉瘤? 肾动脉瘤并不罕见，约占内脏动脉瘤的19%。80%为单侧，17%为肾内型，30%呈多发性。男女发病率大致相当，约50%于50岁左右明确诊断。起初认为其发生率极低，直到选择性肾动脉造影应用后发现其并不少见，目前认为发病率0.1%～0.3%。按照形态和部位可分为：囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、肾内动脉瘤和夹层动脉瘤、假性动脉瘤，其中以囊状动脉瘤最为常见，约占93%。 高血压是肾动脉瘤最常见的症状，临床特点为血压持续性升高，以舒张压升高更为明显，一般药物难以控制，常有头晕头痛、胸闷心悸、恶心呕吐等症状。原因与动脉狭窄、微小肾梗塞、分支受压导致肾脏血流灌注减少有关。 部分患者可出现肉眼或镜下血尿，这与高血压、动脉瘤压迫肾盂、血栓脱落、肾动静脉瘘形成导致回流障碍有关。 肾动脉瘤扩张压迫周围脏器或肾梗塞可导致持续性疼痛，突然出现距离腹痛应警惕破裂或先兆破裂可能。此时患者往往出现失血性休克的症状。 相当一部分患者无明显自觉症状，当瘤体较大时可触及搏动性包块，上腹部可闻及收缩期杂音。 动脉瘤注意事项有哪些? 1、密切观察病情。 术后患者立即入神经外科重症监护病房，24h心电监护，吸氧，严密观察患者的头痛、神志、瞳孔、肢体活动和生命体征等变化。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于昏迷病人，监护病房必须备呼吸机并保持患者呼吸道通畅(特别是术后未能拔除气管插管的患者)。保证静脉通畅，安排输液顺序，记录24h出入量，保持水、电解质平衡。 2、控制血压。 为防止颅内压及血压突然升高，每1h测血压并记录，保持血压平稳。血压过高，可造成手术区域血管破裂，可适量应用降压药;血压过低可致脑缺血和脑梗塞，应及时补液。因术后患者多合并脑水肿，所以应将血压维持在正常偏高水平，即将血压控制在130～140/85～90mmHg，以利于脑血流灌注。 3、脑血管痉挛的护理。 术后脑血管痉挛的发生率为41%～71%，脑血管痉挛可引起脑缺血，继而引起脑水肿或脑梗死，造成死亡或病残。头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重、持续高热均提示可能为脑血管痉挛;已经发生脑血管痉挛的应遵医嘱立即实施“3H”疗法(高血压、高血容量、高血液稀释度);目前常用的钙离子拮抗剂如尼莫同是扩张药物，需要避光，静脉微泵维持，输入时间长达20～24h，常存在皮肤发红、多汗、心率改变等并发症，需加强巡视。 了解了肾动脉瘤，在发现这种疾病的时候，一定要及时到正规的医院进行医治，并且做好平时的护理措施，争取尽快的治好肾动脉瘤。 |