子宫内膜间质肉瘤如何检查 有哪些治疗方法
2015-12-5 16:43| 发布者: 喀喀喀2| 查看: 11| 评论: 0
| 我们的女性朋友是非常的容易患上妇科疾病，现在竟然有什么子宫内膜间质肉瘤，对于子宫内膜间质肉瘤如何检查?有哪些治疗方法? 子宫内膜间质肉瘤如何检查： 1、镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一：异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2、术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。 3、彩色多普勒测定 检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。 4、B超检查 子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。 有哪些治疗方法： 1、手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围：行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。 2、化疗 (1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。 3、放疗 适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。 (1)术后体外照射需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案，术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。 如：盆腔中心部位有肉瘤残存：全盆腔照射肿瘤量提高到40Gy，中央挡铅四野照射仍为15Gy。 盆壁肿块较大：在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10～15Gy。 腹主动脉旁淋巴结阳性：另外设野，照射剂量为45～55Gy，每周8。5Gy，4～6周内完成。 当病变范围超出盆腔范围时，可再在上腹部增设一野，照射野面积根据病变范围划定，对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时，可以对肺部转移灶设野行体外照射。 (2)腔内放射术前采用遥控后装腔内放疗。 剂量：以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A点)为准，以15～20Gy为宜，最好能使子宫得到均匀分布的剂量。 术后阴道残端有肉瘤残存时，在体外全盆腔照射之后，可与盆腔四野照射同时补充腔内放射，剂量参考点为黏膜下0。3cm，可给予总量24～30Gy，分3～5次完成，间隔为4～7天。 我们的女性朋友，日常的时候一定要爱惜自己的身体，不要让自己轻易的患上妇科疾病，更不要患上子宫内膜间质肉瘤。 |