纤维粘液肉瘤的检查方法有哪些 怎样治疗好
2015-12-5 16:57| 发布者: 青橄榄网络| 查看: 31| 评论: 0
| 在临床上，纤维粘液肉瘤在肉瘤患者的身上出现概率是很大的，那么，纤维粘液肉瘤的检查方法有哪些?怎样治疗好呢? 纤维粘液肉瘤的检查方法有哪些? 1.组织病理学 黏液纤维肉瘤的细胞密度、多形性和增值活性差异很大。低度恶性肿瘤的形态特征为细胞成分少，只含少数无粘附性的、肥胖梭形或星形肿瘤细胞，胞质界限不清，略嗜酸，并且核有异型性、大而深染，分裂象不常见。特征性表现是存在显著的长形、曲线形、薄壁血管，血管周围分布有密集的肿瘤细胞和/炎症细胞，经常可见所谓的假脂肪母细胞。高度恶性肿瘤含有大量梭形和多形性肿瘤细胞实性巢片和细胞丰富的束状结构，常有大量非典型性分裂象、出血和坏死区。许多肿瘤内可见奇异型多核巨细胞，胞质丰富、嗜酸性，核不规则。但高度恶性病变内同样有局灶性低度恶性区域，有显著的黏液样间质和大量长形毛细血管。中度恶性肿瘤与纯粹的低度恶性肿瘤相比，细胞更丰富，多形性更明显。发生于皮下的肿瘤边缘一般为明显的浸润性生长。 2.免疫表型 肿瘤细胞Vimentin阳性，少数病例有些梭形或较大的嗜酸性肿瘤细胞表达特异性肌动蛋白和/或α-SMA，提示局灶有肌纤维母细胞分化。结蛋白和组织细胞标记物(CD68、Mac387、FXIIIa)阴性。 3.超微结构 黏液性区域的细胞大部分有成纤维细胞分化的超微结构特征，并有分泌活性。 4.遗传学 比较基因组杂交(CGH)发现有基因组失平衡现象，常有6p丢失和多余的9q和12q。 怎样治疗好? 手术彻底切除为主，放疗为辅，化疗备选。手术完整切除肿块(切除范围包括肿瘤及周围1～2cm的正常脂肪和肌肉组织)是治疗黏液纤维肉瘤的首选方式。如果仅行单纯的切除，很可能出现边缘阳性。所以局部放疗是必须的，目前国内认为4～6周期的化疗可能有益预后，但是损伤较大。 如上所述，组织病理学、免疫表型、遗传学和超微结构这四大检查方法，就是纤维粘液肉瘤在临床上进行检查时所采用的方法。 |