泌尿生殖系统肿瘤

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宫颈癌如何分期 都该怎么治疗

2015-11-29 18:28| 发布者: 亦夕醉知己| 查看: 2| 评论: 0

  说到危害女性健康的疾病,首先想到的就是宫颈癌了,这种疾病对女性的伤害真的很大。那么宫颈癌如何分期?都该怎么治疗?
  (1)0期原位癌;
  (2)Ⅰ期:癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)ⅠA肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。ⅠB临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过Ⅰa期。
  (3)Ⅱ期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。ⅡB癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。
  (4)Ⅲ期:癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。ⅢA癌累及阴道为主,已达下1/3ⅢB癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。
  (5)Ⅳ期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
  各个时期的宫颈癌治疗方法如下:
  一、原位癌的手术治疗:手术方式有锥切术和全子宫切除术。锥切术复发率高,大多数不采用。全子宫切除虽也有复发,但比锥切效果好一些。锥切一般用在患者需要保留生育能力的时候,而全子宫切除术适用较广,尤其是有其他指征需切除子宫者,一般都采用全子宫切除术。
  二、早期浸润癌手术:手术范围意见尚不统一。具目前临床多方面研究应按其宫颈癌浸润的深度、病变扩散范围、有无血管周围间隙和淋巴转移浸润、癌细胞分化程度以及患者具体情况,采取适当的手术方法。
  三、浸润癌手术:对Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌,主要主张进行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术。手术主要清除以下部位:髂骨下部、髂内外部、闭孔处及腹股沟深部的淋巴组织。全子宫及子宫颈旁的组织、子宫骶骨韧带、子宫骶骨主韧带、膀胱子宫颈韧带及阴道旁组织至少切除3CM。长达穹窿下或距离癌瘤下部分阴道壁3CM切除。
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