| 《黄帝内经》许多篇章都提及“神明”，《庄子》、《荀子》和《易传》也频繁使用“神明”二字。《周易·系辞上》说：“极天下之赜者存乎卦，鼓天下之动者存乎辞，化而裁之存乎变，推而行之存乎通，神而明之存乎其人，默而成之，不言而信，存乎德行。”神明为“神而明之”，不是一个专用名词词组，不是精神的代名词，神与明各有其含义。 《汉书·艺文志》所载的《黄帝四经》四篇，其中有对“神明”的解释。神明实乃认识客观事物的依据和方法。 1973年长沙马王堆三号汉墓出土的四篇古佚书，经唐兰先生研究认定即《汉书·艺文志》所载的“《黄帝四经》四篇”，使我们有幸看到《黄帝四经》的内容，其中有对“神明”的解释。《黄帝四经·经法·名理》说：“道者，神明之原也。神明者，处于度之内而见于度之外者也。处于度之内者，不言而信。见于度之外者，言而不可易也。处于度之内者，静而不可移也。见于度之外者，动而不可化也。静而不移，动而不化，故曰神。神明者，见知之稽也。”道(自然界事物的客观规律)是神明的根源。神明是指客观事物都具有“处于度之内”的本质、本体和表现于“度之外”的现象。客观事物的本质、本体，不用言说而客观存在。客观事物的现象可以言说但不能随意更改。本质的属性是静而不移，现象的属性是变动，但不会有质的变化。由于事物的本质与现象具有“静而不移，动而不化”的特点，所以称为神。神明实乃认识客观事物的依据和方法。神指客观事物本质，由于客观事物的本质属性很难全面、准确地把握，古人认为变化莫测，即《周易·系辞上》所说：“阴阳不测之谓神”；明，《说文解字》：“照也”。是事物的本质属性映现于外的现象。本质与现象有着必然联系，根据现象可以认识事物本质，这种认知方法，就是“神明”。 神明是先秦哲人对本质与现象这一客观规律的认识和把握。即客观规律是神明认知方法形成的根由，神明是认识客观规律的依据和方法。故《淮南子·原道》说：“通于神明者，得其内者也。”《周易·系辞下》说：“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。” 成书于战国至秦汉之间的《黄帝内经》，屡及“神明”二字，也应该是指认知方法。 《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始、神明之府也，治病必求于本。”“阴阳者，天地之道也。”即《周易·系辞上》所说：“一阴一阳之谓道”，是指阴阳双方相反相成是自然界的根本规律，是认识万事万物的纲领，是事物变化、存亡的根源，是事物内在规律可以昭彰于外的根本原因，所以治疗疾病就是根据外“现”，推求属于本质属性的阴阳变化。这样就解决了治病怎样去求本，求本的方法，这才符合阴阳应象的“应象”宗旨，才是《素问·阴阳应象大论》开篇明宗提出论点的原意。 《素问·移精变气论》说：“欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎……色脉者……上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。”准备到临床去，想得到“观死生，决嫌疑”的要领，能否象日、月光可见那样？古时候僦贷季分析色脉来达到使病因病机彰显的目的，又配合四时、五行、八风、六合，基本上可以达到“观死生，决嫌疑”。如果疾病发生了变化，就通过观察色脉变化去把握疾病。所以，“色脉”是“观死生，决嫌疑”的关键。《素问·移精变气论》进而总结：“夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生”。色的变化是与四时脉象统一的，这是上帝非常重视的，用“明”于外的色脉来把握疾病的本质属性及其变化(神)，这是能“远死近生”的原因。 不应回避，《素问·灵兰秘典》所说“心者，君主之官也，神明出焉”，这里的“神明”二字历来都被解释为精神，意识，思维活动，事实上《黄帝内经》中神明的含义是一致的，心主血脉又藏神，主宰着五脏六腑的血液供给，为“君主之官”，是控制机体内在生理功能反映成外在生命力的枢纽，是“神”(各脏的生理机能)能“明”(反映成生命力、其中包括精神、意识、思维活动)的关键。这才符合《素问·灵兰秘典论》“愿闻十二脏之相使，贵贱何如？”的宗旨，即揭示十二脏间相互关系，而不是各脏功能。所以，心在十二脏中，是出“神明”，是使各脏变化莫测(阴阳不测)的生理功能彰著于外的关键。心不主“神明”就会“主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤”，可以把“道闭塞而不通”理解为血运不畅，形伤而神不得外明。 此外，《素问》的《生气通天论》、《脉要精微论》、《方盛衰论》所提到的“神明”均应理解为“神能外明”，本质属性与外在征象存在着的必然联系。 总之，《黄帝内经》从先秦哲学中引进了神明认知方法，使中医药学掌握了借助于生命现象，或者说透过生命现象，发现(把握)生命运动本质的方法，在生产力低下，可以凭借的技术手段有限的时代，通过研究人体生理、病理现象达到把握生命和疾病本质的目的。事实上中医药学的“以象测脏”、“审症求因”、“辨证论治”等方法，正是神明认知方法在生命科学中的应用和具体化。(任秀玲 内蒙古医学院中医学院) |
