厥病第二十四 厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。厥头痛,头脉痛,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。厥头痛,贞贞头痛而重,泻头上五行行五,先取手少阴,后取足少阴。厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤,痛未已,可则刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已,头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。 厥心痛,与背相控善,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨昆仑。发狂不已,取然谷。厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也,取之大都太白。厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取之然谷太溪。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也,取之行间太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛,间动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际太渊。真心痛,手足清至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心痛不可刺者,中有盛聚,不可取于俞。肠中有虫瘕及蛟有,皆不可取以小针。心肠痛,作痛,脓聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟有也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。腹痛。形中上者。 耳聋无闻,取中耳,耳鸣,取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓,若有干盯,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。足髀不可举,侧而取之,在枢谷中,以员利针,大针不可刺。病注下血,取曲泉。风痹淫泺,病不可已者,足如履冰,时如入汤中,股胫淫乐,烦心头痛,时呕时,眩已汗出,久则目眩,悲以喜恐,短气,不乐,不出三年,死矣。 病本第二十五 先病而后逆者,治其本,先逆而后病者,治其本,先寒而后生病者,治其本。先病而后生寒者,治其本。先热而后生病者,治其本。先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后中满者,治其标。先病后泄者,治其本。先中满而后烦心者,治其本。有客气有同气,大小便不利,治其标。大小便利,治其本。病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。谨详察间甚,以意调之,间者并行,甚为独行。先小大便不利而后生他病者,治其本也。 杂病第二十六 厥挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目然,腰脊强,取足太阳中血络。厥胸满面肿,漯漯,然暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少阴。厥而腹向向然,多寒气,腹中,便溲难,取足太阴。 嗌干,口中热如胶,取足少阴,膝中痛,取犊鼻,以员利针,发而间之,针大如,刺膝无疑。喉痹不能言,取足阳明。能言,取手阳明。疟不渴,间日而作,取足阳明。渴而日作,取手阳明。齿痛不恶清饮,取足阳明。恶清饮,取手阳明。聋而不痛者,取足少阳。聋而痛者。取手阳明。而不止,杯血流,取足太阳。杯血,取手太阳,不已,刺宛骨下,不已,刺中出血。腰痛,痛上寒,取足太阳阳明。痛上热,取足厥阴。不可以仰,取足少阳。中热而喘,取足少阴中血络。喜怒而不欲食,言益小,刺足太阴。怒而多言,刺足少阳。痛,刺手阳明与之盛脉出血。项痛不可仰,刺足太阳。不可以顾,刺手太阳也。 小腹满大,上走胃,至心,淅淅身时寒热,小便不利,取足厥阴。腹满,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息喝喝然,取足少阴。腹满食不化,腹向向然,不能大便,取足太阴。心痛引腰脊,欲呕,取足少阴。心痛腹胀,啬啬然,大便不利,取足太阴。 心痛引背,不得息,刺足少阴,不已,取手少阳。心痛引小腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。心痛,当九节刺之,按,已刺按之,立已。不已,上下求之,得之立已。 痛,刺足阳明曲周动脉见血,立已。不已,按人迎于经,立已。气逆上,刺膺中陷者与下胸动脉,腹痛,刺齐左右动脉,已刺按之,立已。不已,刺气街,已按刺之,立已。痿厥为四末,乃疾解之,日二,不仁者,十日而知,无休,病已止。哕以草刺鼻,嚏,嚏而已。无息而疾迎引之,立已。大惊之,亦可已。 周痹第二十七 黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徒随脉,其上下左右相应,间不容空,愿闻此痛,在血脉之中邪,将在分肉之间乎,何以致是。其痛之移也,间不及下针,其痛之时,不及定治,而痛已止矣,何道使然,愿闻其故。 岐伯答曰:此众痹也。非周痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起,以右应左,以左应右。非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。 帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯对曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右,各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之,痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。 黄帝曰:善。此痛安生。何因而有名。岐伯对曰:风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。 帝曰:善。余已得其意矣。此内不在藏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之其手坚,转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣。亦得其事也。九者,经巽之理,十二经脉阴阳之病也。 口问第二十八 黄帝闲居,辟左右而问于岐伯曰:余已闻九针之经,论阴阳逆顺,六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜曰:善乎哉问也,此先师之所口传也。黄帝曰:愿闻口传。岐伯答曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,饮食居处,大惊卒恐,则血气分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,卫气稽留,经脉虚空,血气不次,乃失其常,论不在经者,请道其方。 黄帝曰:人之欠者,何气使然。岐伯答曰:卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者卧,阳者主上,阴者主下,故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠,阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛,盛则寤矣。泻足少阴,补足太阳。 黄帝曰:入之哕者,何气使然。岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气,俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕,补手太阴,泻足少阴。 黄帝曰:人之唏者,何气使然。岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏,补足太阳,泻足少阴。 黄帝曰:人之振寒者,何气使然。岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。 黄帝曰:人之噫者,何气使然。岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫,补足太阴阳明,一曰补眉本也。 黄帝曰:人之嚏者,何气使然。岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏,补足太阳荥眉本,一曰眉上也。 黄帝曰:人之者,何气使然。岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为,因其所在,补分肉间。 黄帝曰:人之哀而泣涕出者,何气使然。岐伯曰:心者,五藏六府之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五藏六府皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开,故泣涕出焉液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开,则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精,补天柱经侠颈。 黄帝曰:人之太息者,何气使然。岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之,补手少阴心主,足少阳留之也。 黄帝曰:人之涎下者,何气使然。岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下,补足少阴。 黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然。岐伯曰:耳者,宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣,补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。 黄帝曰:人之自舌者,何气使然。此厥逆走上,脉气辈至也,少阴气至则舌,少阳气至则颊,阳明气至则矣,视主病者,则补之。 凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也,故邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦顷,目为之眩,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则乃为痿厥心,补足外踝下留之。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴。肺主为哕,取手太阴。足少阴唏者,阴与阳绝,故补足太阳,泻足少阴。振寒者,补诸阳。噫者,补足太阴阳明。嚏者,补足太阳眉本。因其所在,补分肉间。泣出补天柱经侠颈,侠颈者,头中分也。太息补手少阴心主,足少阳留之。涎下补足少阴。耳鸣补客主人,手大指爪甲上与肉交者。自舌,视主病者,则补之。目眩头顷,补足外踝下留之。痿厥心,刺足大指间上二寸留之。一曰足外踝下留之。 师传第二十九 黄帝曰:余闻先师,有所心藏,弗着于方,余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无所终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也。夫治与民,自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已矣。顺者,非独阴阳脉,论气之逆顺也,百姓人民,皆欲顺其志也。 黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热,胃中热则消谷,令人悬心善,齐以上皮热。肠中热,则出黄如糜,齐以下皮寒。胃中寒,则腹胀,肠中寒,则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄。胃中热,肠中寒,则疾小腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣从欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何,治之何先。 岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生。告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本,秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,饮食衣服,亦欲适寒温,寒无凄怆,暑无出汗。食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。 黄帝曰:本藏以身形支节肉,候五藏六府之大小焉。今夫王公大人,临朝即位之君,而问焉,谁可扪循之。而后答乎?岐伯曰:身形支节者,藏府之盖也,非面部之阅也。黄帝曰:五藏之气,阅于面者,余已知之矣,以支节知而阅之,奈何?岐伯曰:五藏六府者,肺为之盖,巨肩陷,咽喉见其外。黄帝曰:善。岐伯曰:五藏六府,心为之主,缺盆为之道,骷骨有余,以候。黄帝曰:善。岐伯曰:肝者,主为将,使知候外,欲知坚固,视目小大。黄帝曰:善。岐伯曰:脾者,主为卫,使之迎粮,视舌好恶,以知吉凶。黄帝曰:善。岐伯曰:肾者:主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黄帝曰:善。 愿闻六府之候。岐伯曰:六府者,胃为之海,广骸大颈张胸,五谷乃容,鼻隧以长,以候大肠,厚,人中长,以候小肠,目下果大,其胆乃横,鼻孔在外,膀胱漏泄,鼻柱中央起。三焦乃约,此所以候六府者也。上下三等,藏安且良矣。 决气第三十 黄帝曰:余闻人有精气津液血脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其所以然。岐伯曰:两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。何谓气。岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津。岐伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。何谓液。岐伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。何谓血。岐伯曰:中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。何谓脉。岐伯曰:壅遏荥气,令无所避,是谓脉。 黄帝曰:六气者,有余不足,气之多少,脑髓之虚实,血脉之清浊,何以知之。岐伯曰:精脱者,耳聋。气脱者,目不明。津脱者,腠理开,汗大泄,。液脱者,骨属屈伸不利,色天,脑髓消,胫,耳数鸣。血脱者,色白,夭然不泽,其脉空虚,此其候也。 黄帝曰:六气者,贵贱何如?岐伯曰:六气者,各有部主也,其贵贱善恶,可为常主,然五谷与胃为大海也。 肠胃第三十一 黄帝问于伯高曰:余愿闻六府传谷者,肠胃之小大长短,受谷之多少奈何?伯高曰:请尽言之,谷所从出入浅深远近长短之度,唇至齿,长九分,口广二寸半,齿以后至厌,深三寸半,大容五合,舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十两,广二寸半,至胃长一尺六寸。 纡曲屈伸之,长二尺六寸,大一尺五寸径五寸,大容三斗五升。第三节小肠后附脊左环,回周叠积,其注于回肠者,外附于齐,上回运环十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈三尺。回肠当齐左环,回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺。广肠传脊,以受回肠,左环叶脊上下辟,大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸。第四节肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,回曲环反,三十二曲也。 平人绝谷第三十二 黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,何也?伯高曰:臣请言其故。胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中之谷,常留二斗,水一斗五升而满,上焦泄气,出其精微,悍滑疾,下焦下溉诸肠。 小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸寸之少半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸寸之大半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。 肠胃之长,凡五丈八尺四寸,受水谷九斗二升一合合之大半,此肠胃所受水谷之数也。平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更虚更满,故气得上下,五藏安定,血脉和则精神乃居,故神者水谷之精气也。故肠胃之中,当留谷二斗,水一斗五升,故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷精气津液皆尽故也。 海论第三十三 黄帝问于岐伯曰:余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于荥卫血气。夫十二经脉者,内属于府藏,外络于支节,夫子乃合之于四海乎?岐伯答曰:人亦有四海,十二经水,经水者,皆注于海,海有东南西北,命曰四海。黄帝曰:以人应之奈何?岐伯曰:人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。黄帝曰:远乎哉。夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?岐伯答曰:日必先明知阴阳表里荥输所在,四海定矣。 黄帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中者,为气之海,其输上在柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。黄帝曰:凡此四海者,何利何害,何生何败。岐伯曰:得顺者生,得逆者败,知调者利,不知调者害。 黄帝曰:四海之逆顺奈何?岐伯曰:气海有余者,气满胸中,息面赤。气海不足,则气少不足以言。血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病。血海不足,亦常想身小,狭然不知其所病。水谷之海有余,则腹满。水谷之海不足,则饥不受谷食。髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫眩冒,目无所见,懈怠安卧。黄帝曰:余已闻逆顺,调之奈何?岐伯曰:审守其输,而调其虚实,无犯其害,顺者得复。逆者必败。黄帝曰:善。 五乱第三十四 黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治。岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝曰:何谓相顺。岐伯曰:经脉十二者,以应十二月,十二月者,分为四时,四时者,春夏冬秋,其气各异,荥卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺之而治。 黄帝曰:何谓逆而乱。岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,荥气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大。故气乱于心,则烦心密嘿,首静伏。乱于肺,则仰喘喝,接手以呼。乱于肠胃,则为霍乱。乱于臂胫,则为四厥。乱于头,则为厥逆,头重眩仆。 黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴心主之输。气在于肺者,取之手太阴荥足少阴输。气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱大杼,不知,取足太阳荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阳之荥输。黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相交也。黄帝曰:允乎哉道,明乎哉论,请着之玉版,命曰治乱也。 胀论第三十五 黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀。岐伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也。岐伯曰:阴为藏,阳为府。黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中邪藏府之内乎?岐伯曰:三者皆存焉。然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命曰:胀。黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意。再问岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也。胃者,太仓也。咽喉小肠者,传送也。胃之五窍者,闾里门户也。廉泉玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。荥气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀,三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。 黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫心胀者,烦心短气。卧不安。肺胀者,虚满而喘。肝胀者,胁下满而痛引小腹。脾胀者,善哕,四支烦,体重不能胜衣,卧不安。肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛。六府胀。胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧泄不化。小肠胀者,少腹胀,引腰而痛。膀胱胀者,少腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,之所败,谓之天命,补虚泻实,神归其室。久塞其空,谓之良工。 黄帝曰:胀者焉生,何因而有。岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时有序,五谷乃化,然后厥气在上,荥卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑。岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰: 善。黄帝问于岐伯曰:胀论言无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在。岐伯对曰:此言陷于肉盲,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷盲,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐,其于胀也,当泻不泻,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎,其于胀也,必审其,当泻则泻,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎? 五癃津液别第三十六 黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄,则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾,邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其所由生,愿闻其道。 岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道,故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其津,其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开,故汗出,寒留于分肉之间,聚沫则为痛,天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并,则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能尽举,乍上乍下,故而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。 五谷之津液和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴阳。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚,故腰背痛而胫。阴阳气道不通,四海塞闭,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。 五阅五使第三十七 黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅以观五气,五气者,五藏之使也,五时之副也,愿闻其五使当安出。岐伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以针。 黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也。黄帝曰:以官何候。岐伯曰:以候五藏。故肺病者,喘息鼻张。肝病者,青。脾病者,黄。心病者,舌卷短,颧赤。肾病者,颧与颜黑。黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者何如?岐伯曰:五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其,下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加病哉。黄帝曰:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:五藏之在中也,各以次舍左右上下,各如其度也。 逆顺肥瘦第三十八 黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣。夫子之道,应若失,而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎,将审察于物而生之乎?岐伯对曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平水也,工人不能置规而为员,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教,逆顺之常也。黄帝曰:愿闻自然奈何?岐伯曰:临深决水,不用工力,而水可竭也,循掘决冲,而经可通也,此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。 黄帝曰:愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎?岐伯曰:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩,腋项肉薄,皮厚而黑色,临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪而于取与。刺此者,深而留之,多益之数也。黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此者,浅而疾之。黄帝曰:刺常人奈何?岐伯曰:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。黄帝曰:刺壮士真骨者,奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气涩血浊,刺此者,深而留之,多益其数。劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯曰:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此者,以毫针,浅刺而疾发针,日再可也。 黄帝曰:临深决水奈何?岐伯曰:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。黄帝曰:循掘决冲,奈何?岐伯曰:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。黄帝曰:脉行之逆顺,奈何?岐伯曰:手之三阴。从藏走手,手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。黄帝曰:少阴之脉独下行,何也?岐伯曰:不然,夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出于颃颡。渗诸阳,灌诸精。其下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉,入中,伏行骨内,下至内踝之后属而别。其下者,并于少阴之经,渗三阴,其前者,伏行出跗属,下循跗,入大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则跗上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之。岐伯曰:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰:窘乎哉,圣人之为道也,明于日月,微于毫,其非夫子,孰能道之也。 血络论第三十九 黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。 岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射。阳气畜积,久留而不泻者,血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉。其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦者,刺络而虚经,虚经之属于阴者。阴脱故烦闷。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。 黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣,失数而反,各如其度。黄帝曰:针入而肉着,何也?岐伯曰:热气因于针,则针热,热则肉着于针,故坚焉。 阴阳清浊第四十 黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余闻一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽。清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。 黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃,胃之清气,上出于口,肺之浊气,下注于经,内积于海。黄帝曰:诸阳皆浊,何阳独甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者独下行诸经,诸阴皆清,足太阴独受其浊。 黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之,刺阳者,浅而疾之,清浊相干者,以数调之也。 阴阳系日月第四十一 黄帝曰:余闻天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,其合之于人,奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故天为阳,地为阴。故足之十二经脉以应十二月,月生于水,故在下者为阴。手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。 黄帝曰:合之于脉,奈何?岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳。未者,六月,主右足之少阳。卯者,二月,主左足之太阳。午者,五月,主右足之太阳。辰者,三月,主左足之阳明。巳者,四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。申者,七月之生阴也,主右足之少阴。丑者,十二月,主左足之少阴。酉者,八月,主右足之太阴。子者,十一月,主左足之太阴。戍者,九月,主右足之厥阴。亥者,十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,故曰厥阴。 甲主左手之少阳,己主右手之少阳,乙主左手之太阳,戊主右手之太阳,丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阴,癸主左手之少阴,辛主右手之太阴,壬主左手之太阴。 故足之阳者,阴中之少阳也。足之阴者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也。手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五藏也,心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。 黄帝曰:以治奈何?岐伯曰:正月二月三月,人气在左,无刺左足之阳。四月五月六月,人气在右,无刺右足之阳。七月八月九月,人气在右,无刺右足之阴。十月十一月十二月,人气在左,无刺左足之阴。黄帝曰:五行以东方甲乙木王春,春者,苍色,主肝,肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数,何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,故数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,此之谓也。 病传第四十二 黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气乔摩炙熨刺炳饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失,万物毕者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,顷移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与俱成,毕将服之,神自得之,生神之理,可着于竹帛,不可传于子孙。黄帝曰:何谓日醒。岐伯曰:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑。岐伯曰:乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横顷,淫恤衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。 黄帝曰:大气入藏,奈何?岐伯曰:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日入,夏蚤食。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之膂膀胱,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而之肾,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日。病先发于肾,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小肠,三日不已,死,冬大晨,夏早晡。病先发于膀胱,五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也,间一藏及二三四藏者,乃可刺也。 淫邪发梦第四十三 黄帝曰:愿闻淫恤衍,奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与荥卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。气淫于府,则有余于外,不足于内,气淫于藏,则有余于内,不足于外。 黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧。阳气盛,则梦大火而燔。阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚则梦取,甚饱则梦予。肝气盛,则梦怒。肺气盛,则梦恐惧,哭泣,飞扬。心气盛,则梦善笑,恐畏。脾气盛,则梦歌乐,身体重不举。肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。 厥气客于心,则梦见邱山烟火。客于肺,则梦飞扬。见金铁之奇物。客于肝,则梦山林树木。客于脾,则梦见邱陵大泽,坏屋风雨。客于肾,则梦临渊,没居水中。客于膀胱,则梦游行。客于胃,则梦饮食。客于大肠,则梦田野。客于小肠,则梦聚邑冲衢。客于胆,则梦讼自刳。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于胫,则梦行走而不能前,及居深地苑中。客于股肱,则梦礼节拜起。客于胞植,则梦便。凡此十五不足者,至而补之立已也。 顺气一日分为四时第四十四 黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥湿寒暑风雨阴阳喜怒饮食居然,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之。以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬,朝则人气始生,病气衰,故旦慧。日中人气长,长则胜邪,故安。夕则人气始衰,邪气始生,故加。夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:顺天之时,而病可与期,顺者为工,逆者为。 黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五二十五输,以应五时。黄帝曰:愿闻五变。岐伯曰:肝为牡藏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙。心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音徵,其味苦。脾为牝藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为牝藏,其色白,其音商,其时秋,其日庚辛,其味辛。肾为牝藏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸,是为五变。 黄帝曰:以主五输奈何?藏主冬,冬刺井。色主春,春刺荥。时主夏,夏刺输。音主长夏,长夏刺经。味主秋,秋刺合,是谓五变,以主五输。黄帝曰:诸原安合,以致六输。岐伯曰:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春,愿闻其故。岐伯曰:病在藏者,取之井。病变于色者,取之荥。病时间时甚者,取之输。病变于音者,取之经。经满而血者,病在胃,乃以饮食不节得病者,取之于合,故命曰味主合。是谓五变也。 外揣第四十五 黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑为一,可乎?岐伯曰:明乎哉问也,非独针道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎? 黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。黄帝曰:窘乎哉,昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之应形。故远者司外揣内,近者,司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。 五变第四十六 黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也。少俞曰:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞曰:善乎哉问,请论以比匠人,匠人磨斧斤,砺刀削,砍材,木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮施,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之蚤花先生叶者,遇春霜烈风,则花落而叶萎。久曝大旱,则脆木薄皮者,枝条汁少而叶萎。久阴淫雨,则薄皮多汁者,皮溃而漉。卒风暴起,则刚脆之木,枝折杌伤。秋霜疾风,则刚脆之木,根摇而叶落。凡此五者,各有所伤,况于人乎?黄帝曰:以人应木,奈何?少俞答曰:木之所伤也,皆伤其枝,枝之刚脆而坚,未成伤也。人之有常病也,亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常为病也。 黄帝曰:人之善病风厥漉汗者,何以候之,少俞答曰:肉不坚,腠理疏,则善病风。黄帝曰:何以候肉之不坚也。少俞答曰:肉不坚,而无分理,理者理,理而皮不致者,腠理疏,此言其浑然者。 黄帝曰:人之善病消瘅者,何以候之。少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消瘅。黄帝曰:何以知五藏之柔弱也。少俞答曰:夫柔弱者,必有刚强,刚强多怒,柔者易伤也。黄帝曰:何以候柔弱之与刚强。少俞答曰:此人皮肤薄而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,怒则气上逆,胸中畜积,血气逆留,皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅,此言其人暴刚而肌肉弱者也。 黄帝曰:人之善病寒热者,何以候之。少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒热。黄帝曰:何以候骨之小大,肉之坚脆,色之不一也。少俞答曰:颧骨者,骨之本也,颧大则骨大,颧小则骨小,皮肤薄而其肉无,其臂懦懦然,其地色殆然,不与其天同色,汗然独异,此其候也。然后臂薄者,其髓不满,故善病寒热也。 黄帝曰:何以候人之善病痹者,少俞答曰:理而肉不坚者,善病痹。黄帝曰:痹之高下有处乎?少俞答曰:欲知其高下者,各视其部。 黄帝曰:人之善病肠中积聚者,何以候之。少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此,肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤,脾胃之间,寒温不次,邪气稍至,畜积留止,大聚乃起。 黄帝曰:余闻病形,已知之矣,愿闻其时。少俞答曰:先立其年,以知其时,时高则起,时下则殆,虽不陷下,当年有冲通,其病必起,是谓因形而生病,五变之纪也。 本藏第四十七 黄帝问于岐伯曰:人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。经脉者,所以行血气而荥阴阳,濡筋骨,利关节者也。卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关阖者也。志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。是故血和则经脉流行,荥覆阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利,支节得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄者也。六府者,所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天也,无智愚贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿,而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内,无怵之恐,然犹不免于病,何也,愿闻其故。岐伯曰:窘乎哉问也。五藏者,所以参天地,副阴阳,而运四时,化五节者也。五藏者,固有小大高下坚脆端正偏顷者,六府亦有小大长短厚薄结直缓急,凡此二十五者,各不同,或善或恶,或吉或凶,请言其方。 心小则安,邪弗能伤,易伤以忧。心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中,而善忘,难开以言。心下则藏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则藏安守固,心脆则善病消瘅热中,心端正则和利难伤,心偏顷则操持不一。无守司也。 肺小则少饮,不病喘喝。肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气。肺高则上气喘息。肺下则居贲迫肺,善胁下痛。肺坚则不病上气。肺脆则苦病消瘅易伤。肺端正则和利难伤。肺偏顷则胸偏痛也。 肝小则藏安,无胁下之痛。肝大则逼胃,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲切胁,为息贲。肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤。肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤。肝偏顷则胁下痛也。 脾小则藏安,难伤于邪也。脾大则苦凑而痛,不能疾行。脾高则引季胁而痛。脾下则下加于大肠,下加于大肠则藏苦受邪,脾坚则藏安难伤。脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤。脾偏倾则善满善胀也。 肾小则藏安难伤。肾大则善病腰痛,不可以仰,易伤以邪。肾高则苦背膂痛,不可以仰。肾下则腰尻痛,不可以仰,为狐疝。肾坚则不病腰背痛。肾脆则苦病消瘅易伤。肾端正则和利难伤。肾偏顷则苦腰尻痛也。凡此二十五变者,人之所苦常病也。 黄帝曰:何以知其然也。岐伯曰:赤色小理者,心小。理者,心大。无者,心高。小短举者,心下,长者,心下坚。弱小以薄者,心脆。直下不举者,心端正。倚一方者,心偏顷也。白色小理者,肺小。理者,肺大。巨肩反膺陷喉者,肺高。合腋张胁者,肺下。好肩背厚者,肺坚。肩背薄者,肺脆。背膺厚者。肺端正。胁偏疏者,肺偏顷也。青色小理者,肝小。理者,肝大。广胸反者,肝高。合胁兔者,肝下。胸胁好者,肝坚。胁骨弱者,肝脆。膺腹好相得者,肝端正。胁骨偏举者,肝偏顷也。黄色小理者,脾小。理者,脾大。揭唇者,脾高。唇下纵者,脾下。唇坚者,脾坚。唇大而不坚者,脾脆。唇上下好者,脾端正。唇偏举者,脾偏顷也。黑色小理者,肾小。理者,肾大。高耳者,肾高。耳后陷者,肾下。耳坚者,肾坚。耳薄不坚者,肾脆。耳好前居牙车者,肾端正。耳偏高者,肾偏顷也。凡此诸变者,持则安,减则病也。 黄帝曰:善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐,怵惕之志,犹不能减也。甚寒大热,不能伤也。其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者,何也,愿闻其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,请言其故。五藏皆小者,少病,苦焦心,大愁忧。五藏皆大者,缓于事,难使以忧。五藏皆高者,好高举措。五藏皆下者,好出人下。五藏皆坚者,无病。五藏皆脆者,不离于病。五藏皆端正者,和利得人心。五藏皆偏顷者,邪心而善盗,不可以为人,平反覆言语也。 黄帝曰:愿闻六府之应。岐伯答曰:肺合大肠,大肠者,皮其应。心合小肠,小肠者,脉其应。肝合胆,胆者,筋其应。脾合胃,胃者,肉其应。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。 黄帝曰:应之奈何?岐伯曰:肺应皮,皮厚者,大肠厚,皮薄者,大肠薄,皮缓腹里大者,大肠大而长,皮急者,大肠急而短,皮滑者,大肠直,皮肉不相离者,大肠结。心应脉,皮厚者,脉厚,脉厚者,小肠厚。皮薄者,脉薄。脉薄者,小肠薄。皮缓者,脉缓,脉缓者,小肠大而长。皮薄而脉冲小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。脾应肉,肉坚大者,胃厚,肉麽者,胃薄,肉小而麽者胃不坚,肉不称身者,胃下,胃下者,下脘约不利。肉不坚者,胃缓。肉无小裹累者,胃急。肉多少裹累者,胃结。胃结者,上脘约不利也。肝应爪,爪厚色黄者,胆厚。爪薄色红者,胆薄。爪坚色青者,胆急。爪濡色赤者,胆缓。爪直色白无约者,胆直。爪恶色黑多绞者,胆结也。肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚。理薄皮者,三焦膀胱薄。疏腠理者,三焦膀胱缓。皮急而无毫毛者,三焦膀胱急。毫毛美而者,三焦膀胱直。稀毫毛者,三焦肪胱结也。 黄帝曰:厚薄美恶皆有形,愿闻其所病。岐伯答曰:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。 禁服第四十八 雷公问于黄帝曰:细子得受业,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣,外揣言浑为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子,细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?黄帝曰:善乎哉问也。此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎,雷公再拜而起曰:请闻命于是也。乃斋宿三日而请曰:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂歃血。黄帝亲祝曰:今日正阳,歃血传方,敢有背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右受之书,曰:慎之慎之,吾为子言之。 凡刺之理,经脉为始,荥其所行,知其度量,内刺五藏,外刺六府,审察卫气,为百病母,调其虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。 黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,弗满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。雷公曰:愿闻为工。 黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。 人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,病在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,病在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍问。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络,具饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍者,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其藏府之病。 寸口大于人迎一倍,病在足厥阴,一倍而躁,病在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁。在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,病在手太阴。盛则胀满,寒中食不化,虚则热中,出糜少气,溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络,而后调之,陷下则徒灸之,陷下者,脉血络于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。名曰经刺,寸口四倍者名曰内关,内关者,且大且数,死不治。必审察其本末之寒温,以验其藏府之病。 通其荥输,乃可传于大数。大数曰:盛则徒泻之。虚则徒补之,紧则灸刺,且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。 五色第四十九 雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎,小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿,必中百岁。雷公曰:五官之辩,奈何?黄帝曰:明堂骨高以起平以直,五藏次于中央,六府挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五藏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辩乎?雷公曰:其不辩者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病者甚,不死矣。雷公曰:官五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。 雷公曰:病之益甚与其方衰,如何。黄帝曰:外内皆在焉,切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中。人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进。人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内。其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。病之在藏,沉而大者,易已,小为逆。病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒,气口盛坚者,伤于食。 雷公曰:以色言病之间甚,奈何?黄帝曰:其色以明,沉夭者为甚,其色上行者,病益甚,其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有藏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内。其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。第四节雷公曰:小子闻风者,百病之始也,厥逆者,寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之。黄帝曰:大气入于藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小愈而卒死者,何以知之。黄帝曰:赤色出两颧,大如母指者,病虽小愈,必卒死。黑色出于庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉,其死有期乎?黄帝曰:察色以言其时。 雷公曰:善乎,愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,齐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。颧者,肩也。颧后者,肾也。臂下者,手也。目内上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五藏六府支节之部也。 各有部分,有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳,审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血痛,甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深,察其泽夭,以观成败,察其散搏,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。色明不,沉夭为甚,不明不泽,其病不甚。其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方员左右,各如其色形。其随而下至胝,为淫,有润如膏状,为暴食不。左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤,大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法,以五色命藏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。 论勇第五十 黄帝问于少俞曰:有人于此,并行并立,其年之长少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈风暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝问何急?黄帝曰:愿尽闻之。少俞曰:春青风,夏阳风,秋凉风,各寒风。凡此四时之风者,其所病各不同形。黄帝曰:四时之风,病人如何?少俞曰:黄色薄皮弱肉者,不胜春之虚风;白色薄皮弱肉者,不胜夏之虚风;青色薄皮弱肉,不胜秋之虚风;赤色薄皮弱肉,不胜冬之虚风也。黄帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉坚,固不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚,色不一者,长夏至而有虚风者,病矣。其皮厚而肌肉坚者,长夏至而有虚风,不病矣。其皮厚而肌肉坚者,必重感于寒,外内皆然,乃病。黄帝曰:善。 黄帝曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止;夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛不动。夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动;夫怯士之不忍痛者,见难与痛,目转面盼,恐不能言,失气惊,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由,愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆缓急之分也,非勇怯之谓也。黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士考,目深以固,长衡直畅,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,毗裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,其焦理纵,(骨曷)(骨亏)短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃挺,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。黄帝曰;怯士之得酒,怒不避勇士者,何藏使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍,其入于胃中,则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,固比于勇士,气衰则悔。与勇士同类,不知避之,名曰酒悖也。 背俞第五十一 黄帝问于岐伯曰:愿闻五藏之俞,出于背者。岐伯曰:胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三焦之间,心俞在五焦之间,膈俞在七焦之间,肝俞在九焦之间,脾俞在十一焦之间,肾俞在十四焦之间,皆挟脊相去三寸所,则欲得而验之,按其处,应在中而痛解,乃其俞也。灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,无吹其火,须自灭也。以火泻者,疾吹其火,传其艾,须其火灭也。 卫气第五十二 黄帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水谷而化行物者也。其气内干五藏,而外络支节。其浮气之不循经者,为卫气。其精气之行于经者,为荥气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之。然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者,知病之所生。候虚实之所在者,能得病之高下。知六府之气街者,能知解结契绍于门户。能知虚实坚软者,知补泻之所在。能知六经标本者,可以无惑于天下。 岐伯曰:博哉,圣帝之论,臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者,耳也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背俞与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背俞也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊挟颃颡也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背俞与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背俞也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下下三寸也。凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故实者,绝而止之,虚者,引而起之。 请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街,故气在头者,止之于脑。气在胸者,止之膺与背俞。气在腹者,止之背俞,与冲脉于齐左右之动脉者。气在胫者,止之于气街,与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在,久应于手,乃剌而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也,积不痛,难已也。 |