胡希恕讲伤寒论-第四章辨阳明病脉证并治-第248条

2015-12-11 21:37| 发布者: 羡煞卐旁人| 查看: 10| 评论: 0

太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
太阳病三日，虽发汗而病不解，其人反蒸蒸发热者，此发自于里，不似太阳病的发热翕翕然于外，故谓属胃也，宜调胃承气汤主之。
【按】太阳病才三日，发汗不解，马上蒸蒸发热，传变可谓迅速。不用大承气汤，以无大汗出而腹满痛故也。
【注】①太阳病，汗法为正治。发汗后而病未解，预示着传变的可能。
②蒸蒸发热，言其热如蒸，即潮热。从内达外，为里热已转属阳明，故曰属胃也。
③无大汗出、口舌干燥，不同于白虎汤证，无腹满硬痛，故不用小承气汤，虽有潮热，但无谵语、屎硬等证，故不用大承气汤，以胃热蒸腾发自于里，故以调胃承气汤主之，有芒硝之故也。