膀胱癌灌注药对术后复发有着怎样的效果 要注意什么
2015-11-30 03:08| 发布者: 。。屋里的烟| 查看: 9| 评论: 0
| 普遍的患者都会担心自己术后会不会再复发的一个问题的，而膀胱癌术后复发率高达60%～90%，那膀胱癌灌注药对术后复发有着怎样的效果呢?我们还需要注意患者的哪些方面呢? 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。 膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗，全身化疗，动脉灌注化疗等。而膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。 膀胱灌注是预防膀胱移行细胞癌术后复发的有效方法。膀胱癌灌注的化疗药物有噻昔哌，丝裂霉素C等，常用生物制剂有BCG，干扰素，白介素-2。而联合用药可以利用不同药物的不同作用机制来达到提高疗效，降低毒副作用的目的。 丝裂霉素C是烷化类细胞抑制剂，具有直接抗肿瘤作用，能减少肿瘤复发及复发间期，延缓肿瘤进展。丝裂霉素C在 2～3年内的预防效果好，其副作用仅为轻度尿道刺痛。 BCG抗肿瘤的重要作用是引起局部炎症反应。BCG活菌引起膀胱粘膜炎症反应，使粘膜下大量淋巴细胞浸润，T细胞迅速增殖，其分泌的淋巴因子如IL-2、TNF等被进一步激活，巨噬细胞、T淋巴细胞大量进入病灶，破坏了肿瘤生长环境，促使肿瘤细胞坏死脱落。 IL-2是一种淋巴因子，对肿瘤细胞有较强的杀伤作用。局部应用后能有效地直接解除肿瘤局部的免疫抑制状态，增强肿瘤微环境中肿瘤抗原对机体免疫反应的激活作用，促进局部抗肿瘤效应细胞的增殖和杀伤活性，使肿瘤局部的抗肿瘤免疫状态显著增强。 丝裂霉素C、BCG、BCG加IL-2灌注对膀胱癌术后复发均有疗效，其中BCB加IL-2效果更好。 膀胱癌患者需要更加贴心的护理，所以我们要特别关注患者的饮食和心理，同时要增加中医药护理： (1)饮食护理：重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血作用的食品，以提高机体的抗病能力。 (2)心理护理：加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。 (3)中医药护理：可服用增强免疫力抑制病情的中成药，临床用的较多的为含量16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)，提高人体免疫系统，增加食欲，缓解治疗不良反应，增加治疗效果。 |
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