动手术治疗膀胱癌效果如何
2015-11-30 04:17| 发布者: 浪漫的小灰灰| 查看: 6| 评论: 0
| 得了膀胱癌动手术是一种普遍的治疗方法，种治疗方法比较简单，易为病人所接受。在患者动手术前也应该对其有所了解，那么动手术治疗膀胱癌效果如何? 膀胱癌手术能保留膀胱功能，但适应症范围甚窄，只适宜于A单发的、不能经尿道切除的较大肿瘤;B肿瘤以外的膀肮粘膜多处随意活检显示无原位癌及无上皮发育异常的改变，同时要注意前列腺尿道亦无病变;C要能切除距肿瘤2厘米的正常粘膜。 也有人主张术前加放射治疗10～12Gy(1000～1200rad)以防伤口内肿瘤细胞种植(约占膀胱切开手术的10%～20%)。本手术总的5年存活率为48%，其中A期100%，B1期67%，B2期37.5%。 故本手术应限于B1期以内为宜。在有腔道内设备条件下，应用本手术的机会较少。 另一问题是，盆腔淋巴结清除术的评价问题。有人认为全膀胱切除时盆腔淋巴结清除术只可作为一种诊断方法，明确膀胱癌的分期以估计预后，因为当盆腔淋巴结转移时，多有远隔转移或远隔微转移。 但也有人认为约有10%～20%病人只有盆腔淋巴结微转移，在盆腔淋巴结清除术后可存活5年以上。Skinner报告在彻底清扫淋巴结后，淋巴结阳性病人的5年存活率可达35%，其存活率与阳性率淋巴结有关(见表28.2)。Smith及Whitmore亦报告相似的情况，即在1334例区域淋巴结阳性中，总的存活5年无肿瘤;其中104例阳性淋巴结1个以上，仅4例存活。所以盆腔淋巴结清除术对一小部分病例还是有效的，特别是对仅有镜下淋巴结转移的病人有效，对阳性淋巴结在1个～2个以下者也可能有些疗效。选择性地进行盆腔淋巴结清除术是可以考虑的。 手术是一种比较普遍的方法，但也存在一定的弊端，患者可根据自己情况以及医生的建议选择合适的方法。 |