胆囊癌放料和化疗哪种好
2015-11-30 14:21| 发布者: 浪漫的小灰灰| 查看: 10| 评论: 0
| 放射治疗和化学治疗都是治疗胆囊癌常见的方法，这两种方法都能对胆囊癌患者发挥一定的功效。那么，胆囊癌放料和化疗哪种好? (1)放射治疗：为防止和减少局部复发，可将放疗作为胆囊癌手术的辅助治疗。术中放疗对肿瘤的大小及其所累及的范围可做出正确的判断，具有定位准确、减少或避免了正常组织器官受放射损伤的优点。术中一次性给予肿瘤区域20Gy的放射剂量，时间10～15min，可改善病人的预后。 临床上应用最多的是术后放射治疗，手术中明确肿瘤的部位和大小，并以金属夹对术后放疗的区域作出标记，一般在术后4～5周开始，外照射4～5周，总剂量40～50Gy。综合各家术后放疗结果报道，接受术后放疗的病人中位生存期均高于对照组，尤其是对于Nevin Ⅲ、Ⅳ期或非根治性切除的病例，相对疗效更为明显。近年亦有报道通过PTCD的腔内照射与体外照射联合应用具有一定的效果。 (2)化学治疗：常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)、环己亚硝脲(Me-CCNU)、多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、卡莫司汀(卡氮介)等。联合应用有一定疗效，在别无选择的情况下可以使用。 目前胆囊癌多采用FAM方案(氟尿嘧啶1.0g，多柔比星40mg，丝裂霉素20mg)和FMP方案(氟尿嘧啶1.0g，丝裂霉素10mg，卡铂500mg)。国外一项应用FAM方案的多中心临床随机研究表明，对丧失手术机会的胆囊癌病人，化疗后可使肿瘤体积明显缩小，生存期延长，甚至有少部分病例得到完全缓解。 选择性动脉插管灌注化疗药物可减少全身毒性反应，一般在手术中从胃网膜右动脉置管入肝动脉，经皮下埋藏灌注药泵，于切口愈合后，选用FMP方案，根据病情需要间隔4周重复使用。 由此可见，这两种方法应针对不同病人而言，患者可在医生的建议下选择合适的方法。 |