什么是微小肝癌 如何诊断
2015-11-30 14:43| 发布者: 白色叹号| 查看: 6| 评论: 0
| 微小肝癌是什么东西我们都不是很清楚，也不是很了解，对于这些疾病来说，我们还是需要了解的，下面由小编为大家介绍一下什么是微小肝癌?如何诊断? 微小肝癌就是医学影像学的迅猛发展，使直径1cm的小肝癌已不难检出。文献报告小于2cm的小肝癌CT动脉门脉造影的检出率75.4%[1]。对2cm以下的微小肝癌行根治性手术切除，5年生存率可达100%[2]。 但随之而来是一类非HCC的实质性微小占位病变的检出率逐年增加。因此，微小肝癌的诊断及不明病因的微小占位的处理尤为重要。我科1983～1996年共收治肝脏实质性微小占位(最大直径2cm以下)34例，28例获得随访。 什么是微小肝癌的问题了解之后，就了解一下如何诊断。 肝脏微小占位病因多样，较常见的为小肝癌、腺瘤样增生、肝硬化再生结节，局灶性结节状增生，转移性癌、肝囊肿及血管瘤[3]。本组28例中共有五种疾患，其中以肝癌及血管瘤多见。我们认为，诊断中注意以下几个问题，有助于微小肝癌的诊断： 既往病史及肝脏背景情况文献报告重度慢性活动性肝炎或(和)肝硬化患者肝细胞癌(HCC)发生率达23.8%～25.4%[4，5]。日本肝癌研究会报告HCC患者中63.9%存在肝硬化病史，切除标本HCC伴肝硬化者65.6%[6]。我国肝癌病人中90%有乙肝病毒背景，切除HCC合并肝硬化者高达84.6%。而肝硬化病人合并肝癌的也达49.9%[7]。本组切除的13例HCC中，病检均有程度不同的肝硬化。肝癌组乙肝标志物阳性94.2%(17/18)。因此，在肝占位的鉴别中充分考虑乙肝及肝硬化背景，对小肝癌诊断有重要意义。 |
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