| 睡眠是以"神"的活动为主导，营卫之气的阴阳出入为机枢，五脏藏精化气为基础的整体生理过程。 《内经》论"五神" 精神活动乃大概念之"神"，《内经》分而为五，以"神、魂、魄、意、志"概括之，此中之"神"是小概念之"神"，专指心藏之"神"。张介宾注《灵兰秘典论》说："心为一身之君主，禀虚灵而含造化，具一理以应万几，脏腑百骸，惟所是命，聪明智慧，莫不由之。"又注《本神》说："盖神之为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。"均言心神。此神"任物"则有意、志、思、虑、智之思维过程，有所感而发于情则为喜怒哀乐，并统制"魂魄"之类精神活动，故张介宾注《举痛论》说："心为五藏六府之大主，而总统魂魄，兼该志意。"其实质是一种自觉意识。此"神"惟人类具有之，于动物则无，故人为"天地之镇"、"万物之灵"，但却是最后发育而成的、最高级的精神活动。在睡眠过程中，它发挥着统领"魂魄"、主动引导入睡的作用。 "魂"与"魄"，是人类精神活动的重要组成部分，故《天年》说："神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。"其定义，《本神》说是"随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄"，则"魂"是潜于"神"之中的，"魄"是隐于"精"之中的。潜于"神"之中则受"神"的控制，随"神"生灭往来，是一种潜意识；精凝而为形，隐于精之中则为形体官窍之用。张介宾注之曰："魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境皆是也。""魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。"并在注《天年》时引唐代孔氏语："人之生也，始变化为形，形之灵为魄；魄内自有阳气，气之神曰魂。魂魄，神灵之名。初生时耳目心识手足运动，此魄之灵也；又其精神性识渐有知觉，此则气之神也。"说明"魂"是比神更基础的本体意识，"魄"则是与生俱来的、形体本能的感知、运动能力。 体会《内经》关于"心神"与"魂魄"之义，认为"神"是人类独具的最高层次的自觉意识，在神志活动中发挥着主宰作用，当然统"魂魄"；"魂"则是较"神"低一层次，在进化和发育过程中先行形成的本体意识，但对于心神而言却具有基础作用，而低等动物就没有这种本体意识，高等动物虽有之，也是十分幼稚的。至于"魄"，必是最先发生、也是最基础的动物感知机能。三者在进化过程中逐次演化而成，在生命活动中却是越低级越基础，越高级则越有主宰之能，因而"神"能制"魂魄"，"魂魄"是"神"的基础；"魂"与"魄"，则"魂"阳而"魄"阴，"魂"动而"魄"静，"魂"能制"魄"而"魄"为"魂"之基，两者合则为实、离则为虚，实则为寤、为无梦之寐；离则为梦、为幻，在病则死。 "意"、"志"是人类所独有的精神活动，《本神》说"心有所忆谓之意，意之所存谓之志"，均发于心，是思维过程的关键。《本脏》说："志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。"又说："志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。"说明意志在精神活动中又能发挥能动作用，反影响于神志，并在一定程度上调控脏腑活动。"意"与"志"的这种特性，对于人类主动认识睡眠意义、顺应自然调节睡眠障碍，发挥着积极作用。 睡眠活动中"神"的主导作用 《庄子·齐物论》说："其寐也魂交，其觉也形开"，是古人对睡眠机理的基本认识，而《内经》的理论更深刻。人觉醒之时，"神"运于中而张于外，携"魂魄"感知、应对内外刺激而显于事。人之将寐，"神"必内敛，隐潜于中而幽于事，故意识活动休而不作；其时"魂魄"随"神"俱隐于内，故感知、应对能力减退，这就是所谓的"魂交"。但这是生理性的、浅层次的，只要有达到一定量的刺激便可促醒。出于生理律动之机，当寤之时，"神"便先动，"魂魄"亦随"神"而振奋。"魂"动则激"魄"，"魄"便开启其舍于形体中的感知之机而回到觉醒状态，此谓之"形开"。 当有内外刺激，但刺激量在促醒阈之下时，虽未动"神"，但却能扰动"魂魄"。"魂魄"之中，"魂"属阳而主动，"魄"属阴而主静，外来刺激启动"魄"之隐性感知，影响于"魂"；内之刺激动"魂"、或由于"神"之蛰藏以致减低约束力而释放出的忆记，便使"魂"活跃起来，这便是梦境。 意志在睡眠中的作用，主要是利用其在神志活动中的能动作用，影响"心神"的内敛、外张，并通过心神影响"魂魄"在睡眠中的活动。故人可以强制自己入寐与醒寤，也能通过有意识的训练形成自己的睡眠节律，但这种自主行为对于睡眠的控制是有限度的，不能超越睡眠自然节律允许波动的幅度，否则便会扰动机体生理活动，甚至致病。(烟建华 北京中医药大学) |
