乙状结肠癌手术步骤有哪些 术后怎么护理
2015-11-30 17:19| 发布者: 逆之羽| 查看: 4| 评论: 0
| 乙状结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，以40～50岁年龄的发病率最高，而治疗的最佳方法就是做手术，那么乙状结肠癌手术步骤有哪些?术后怎么护理? 乙状结肠癌手术步骤有哪些?适应于乙状结肠癌。切除范围为乙状结肠： 1.切口取左侧经腹直肌、旁正中或中线切口。 2.探查首先探查肝脾、盆腔，其次是区域淋巴结腹主动脉旁、乙状结肠系膜淋巴结，其它部位的结肠有无多发病灶，判断病灶活动性、大小、肠壁浆膜层是否被侵犯及有无累及周围组织脏器，估计根治性手术切除的价值。 3.显露降乙状结肠用纱垫将小肠包裹推移至右上方，于结肠病变的两端用纱布条结扎，然后病变部结肠内注入氟尿嘧啶500mg，防止肠腔内肿瘤的转移。 4.结扎血管解剖肠系膜下动脉(IMA)，于十二指肠下脚部剪开后腹膜，向左侧延伸至腹主动脉，沿腹主动脉向下便可到达IMA根部，沿IMA解剖，于左结肠动脉起始部以下结扎肠系膜下动脉及其外侧平行的肠系膜下静脉。 5.游离乙状结肠助手握住乙状结肠向右侧牵拉，由乙状结肠外侧沿融合筋膜和腹膜下筋膜之间的腹膜后间隙由下向上从外到内游离至中线，与最初结扎肠系膜下动静脉会合。在游离过程中注意勿损伤左侧精索静脉、左侧输尿管。结扎、切断乙状结肠下段及降结肠中部系膜，使预计切除的乙状结肠完全游离，保障肠管血运的前提下清除预计吻合部肠管处的多余肠外组织。 6.切断、吻合肠管切断乙状结肠下端及降结肠下段，移去乙状结肠，将直肠与降结肠端端吻合，关闭系膜孔隙。 乙状结肠癌术后怎么护理? 手术患者卧床较多，需要认真做好皮肤护理工作。定时翻身，拍背。皮肤受损处按摩10～30min，骶尾部垫气圈。腹壁造瘘口处周围皮肤，以干净湿纱布擦净后，涂无菌石蜡油，保持皮肤洁净。 通过上面的学习，相信大家能进一步了解乙状结肠癌手术步骤有哪些以及怎么护理，根据病因积极配合治疗，那么就一定能及早治愈，恢复健康。 |
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