乙肝精确检测是治疗的指南针

　乙肝精确检测是治疗的指南针  

　　我是大三阳患者，药物抗病毒治疗5年后变成小三阳，本以为是好转，却诊断出了早期肝硬化，我该如何治疗？--程女士  

　 　中国人民解放军261医院生物技术诊断与治疗中心 主任，副主任医师李丁：  

　　过去认为：大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，病情向好的方面转化。这种认识具有片面、缺陷性。小三阳更有可能转化为肝硬化、肝癌。通过肝穿发现90%患者的肝脏有炎症活动，部分患者已经出现了早期肝硬化。认为不需要治疗的专家是基于核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦等）和IFN（干扰素）对于小三阳患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。  

　　无论是大三阳还是小三阳患者，精确检测最关键。患者病情之所以得不到有效控制和治疗：一是耐药，二是跟患者自身免疫细胞的数量不足和功能缺失有关，导致不能及时清除病毒、病情持续发展。传统检测并不全面，需要更精确的细胞生物学检测。目前中国人民解放军261医院生物诊断与治疗中心医院在国内已最先引进了美国VICTOR2<乙肝病毒分型检测和乙肝病毒变异检测>技术，使医患双方能够精确了解病情，避免误诊误治的风险。  

　　乙肝病毒有A-H八个基因型，在我国大部分为以B、C型和B/C混合型感染为主，而B型和C型HBV对IFN（干扰素）治疗不敏感，尤以C型为甚；B/C混合型感染对抗病毒药物治疗的效果差。而每个病毒型又分四个区，如C区发生基因变异的大三阳患者不适合IFN（干扰素）治疗；而P区的变异多为长期服用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦等）所致，继续服用可导致病情加重；X区变异的患者极易发生爆发性肝炎、肝硬化和肝恶化这些情况均可能对病情的了解产生偏差。  

　　精确检测能使医生更精准了解病情，患者病情仍在进展就需做病毒基因检测后，可通过自体细胞免疫重建治疗杀灭病毒，尽快阻止肝硬化的进程。  

我也是坐沙发的