[原创]传统医学的心里疗法

[watermark]　　谈到心理治疗人们好象认为，是近代医学的心理疗法。心理医生。而不知中国古代以来有很多优秀的心理医生。古人有很多治疗心理症病的方法，至今把她用起来治疗现代人的心理毛病，还是效果很好的。有人疑问，为什么你们古代的心理疗法，至今看到不多，为什么当今之人更多的知道现代的心理医生，而不知古代人的心理疗法也可治心病呢，为什么一谈到现代化医学时，要把古代的医学扯上关系，想来粘光呢，既然你们古代有那么好的治疗方法，现代却看不到其优秀的地方呢，这个问题不想马上问答你。但我们可以在实际中发现这个问题。
　　在心理疗法之前，首先必须知道什么是心理疗法，今只按传统医学的心疗法，来说明心理疗法。心理疗法讲的就是心，什么是心，心是什么，不知道心是什么，就很难做好心理疗法。心指的是人的情志变化，情指的是七情（喜、怒、恐、悲、思、惊、忧）黄帝内经云：“心者，生之本，神之变也；其华在面其充在血脉，为阳中之太阳通于夏气。”夏万物荣秀，欣欣疏达，生机茂然。光华明净。此心之性也。心从其身理功能言，指的是人的心脏系统。从广义而言指的是人一切思维意识，内心及外在的一切情志变化。心可决定人在某一时间段的成败存否。古代田横八百壮士之举。皆由心定。。人的一切思想活动，思想变化也由心之所生。故日：“心者，生之本”人之七情的舜间变化皆由心之所生，也皆由心之所出。其变化之莫测可谓如神，而神是看不见的一种物质。心也是一种无形的物质，从某种意义来说，心者主宰着人的诸多领域。人之善恶，人之喜怒皆由心之所生。喜悦之心人精神焕发，人之表情舒畅，气血冲和，百脉顺达。人之身体活动轻快。愤怒之心可伤肝，肝主藏血，血气并上怒目血脉内张，使人薄厥。惊恐之心气色皆脱，血脉亦乱，气陷于下，魂出于窍。忧思之心，气结于内，郁久化火，内耗精血，神难安舍，失其所养，甚则乱其精神，而心不能约之。悲则肺系急，涕泪皆出，不可太过，过亦可伤心脾。七情之变互相传达，皆系心之所为。
　　心主人一切思维活动的开始，也主人一切思维活动的结果。施之喜悦得之喜悦。种瓜得瓜。有句常话；心病还要心来医。说的简单通俗，然道理深切，智慧透出。此皆人之所为，而又人之不为。一切在于人心是否能正，能真。能实事求是，能公平，能平等。能则阴阳可平衡，心理可平衡，平衡的前堤是宽容在先，虚怀若谷，心包沙界。此一切心理冤结，诸多缠缚都可化解。此心扉敞开舒畅，阳光透进，内外明澈。心病自然可愈。
　　理论固然是理论，说的和听到的都容易。而实际做起来就很难，就走样。切入自身秉行公正，修正错误更是难。正因为人自心不公，而又看到周边诸多不公之事。而平衡失倒，怨气绪情内结不解，日久心理必然害病。然心理毛病人皆有之，只是各表现不同罢了。
　　强者，也就是说心理素质较好的人，发现和修正自已的障碍快。明辨是非，能接受善言。有良好地自我调节和完善功能。不管遇到多大的磨难，都能淡然处之，心理容易平衡。
　　次者，心理素质一般，在人群中的比例较多，独立思考的能力有部分受到外界的干扰。心理容易受物之影响而飘浮不定。心性多疑。如有良好的教育和修养也会和强者一样，能正常发挥。如能在一个较好的环境里生活也会过的安祥。但此大多数人，受社会的影响，受工作竟争生活压力的影响，受环境变化等诸多因素影响。人的心理也会发生很大的变化。心容易失衡，须要适当修养，或心理交流，调整一下环境，心理可以恢复常态。
　　再次者，此些人在复杂的社会竟争中，心理受到伤害，出现了心理问题。自已的调节能力很弱。需要人们的帮助，有的可以好转或恢复到从前。她们的治疗可以通过心理交谈，可以通过针灸，可以通过药物或有一好环境来调整她们的心态。人心理素质的好坏，受到先天和后天影响。人的一生是在矛盾中渡过的，没有矛盾也就没有了生命，明白道理，可以坦然处事。下面就人之心理变化谈一点看法。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　记得在1997年的夏天，到人家中治疗一脑瘤手术后并发危症的患者。在治疗的过程中，发现其家一女青年坐着在看电视，觉其表情和目光有点不对，唇色有滞，面色亦红中带晦。虽末闻其音，切其脉，断其有毛病，必是心脉内结，胸中不能舒畅。此七情病之色若不及时治疗，对其不利。因想为人治病也不多想，直对其家人说叫这位女子过来，为其针刺。此女过来对她说；为你治病治病愿意吗，点点头。针灸怕吗，摇头一下。问她那里不舒服，不言。其表情滞痴。观其舌苔白厚而舌质郁红带暗，脉初觉微涩，中弦急数大滑。两关独显左关更盛，左脉大于右脉。此外郁于气，日久内火与痰包凝。蒙于心窍，经脉不畅开始逆乱，心神失宁。魂魄外荡，志意恍乱。人之外情如迷蒙，内心郁火在烧，周身如缚，病痛苦的失之言表。病急在变。针内关强刺激。其面部有表情叫了一句哎哟，即出针。再针大椎穴，先深后浅，问其语言都不答。运针入中，意针感入脑，针下气缓，此时病人心必然舒服。即问她人会舒服、清松吗，回说头清爽舒畅。稍休继运针，其周身微汗出，言头和胸如缚得松，十分舒畅。针三十分钟出针，此时病人表情已舒缓了很多，言语也趋于正常。又开中药如下；柴胡5克薄荷5克竹叶10克竹茹10克黄苓10克炒山枝10克木胡蝶5克连翅10克花粉10克麦冬10克石斛10克甘草5克百合15克丹皮10克赤芍10克先服两剂后方药加减调整，如贝母、石菖蒲、远志、白茅根、川玲子、半夏、茯苓、旋复花、生地、当归、川芎等，针药一星期。病愈上班去了。但在治疗的过程中，适时与病人交谈其心，也很关健，此例病人要针药后，神情少定，方可与其谈点看法。要尊重病人，要用平等的方式，友善地谈话。她不想说的，不要多问。不能刺其痛处。交谈时间不能太长。忧虑的病人说一点开心的话。可舒解其心情。元气不足，素质较为脆弱的病人要暂避喧闹之地。静养一段。有利治疗。病情各有不同，没有固定模式，术者要灵活运用治疗方法。
　　其女之病，其嫂不当其人言。因恋爱所至。内心沉郁，时而言语错乱失之以常。人送其家，即日准备前往精神病院。因事拖延。恰遇见，随手为其治疗。此病可大可小。若西药镇定昏睡，麻其神精。经络郁结不能打开，病根不能除。或许小病大治终身用药，人变呆痴。虽然稍缓其标，末从其根本。非善治也。而中药治疗标本兼顾，返其女儿身之正常。后结婚生子，继续工作。现代化医学治疗失妥的病人，余治疗多例。不然末见之怎敢妄说。看病人之苦甚感悲悯，但又之奈何。
　　针灸治疗有些心理方面的毛病，用之也是很有效果的，然其选穴因发病不同而使用也不同。在这方面治疗，古今都有很多成功的例子。有一次，一位熟人与我谈天，说其近日与家人不和，气的胸部闷痛，喘气都不畅。我说你想不想把这气松开一下，他说那有这么容易。我说可针刺，他说不可能，我说你若愿意试马上针几分钟后，胸部这会舒服。他说要扎几针，扎一针，针那里，针手上。他怀疑针灸会有用。但还是想试一下，看那小小的针真的会让其舒服。我为你扎针，你要听我几分钟的话，可以，身体放松座舒，思想不能与我对抗，针灸的感觉，问你如实问答。以是针左手内关穴，先深后浅，运针皮下，问有何感受，言没有，问胸部会痛吗，言不痛，问闷吗，言也不闷。其言人气息舒畅。针毕。其与人发怒血气并菀于上，肝不藏血随气逆上。心主血，被气急行而迫，心脉受累。治调心经，舒绶肝脉。气郁亦可化解。象这类气郁不算很重的病，针后可服用一些疏肝理气，和肝理气的药。更有利病人。方药可；菊花木胡蝶甘草柴胡薄荷梅花朵玫瑰花竹叶野百合丹皮白芍麦冬香附一类的药物。
　　在厦门，时间是1999年的夏初。有一男患者来治。其母手扶着患者前来坐下。其母言，其子1968年生，小时很聪明。两岁的时候发高热在医院治疗数日不退。当性命保住的时候。可小孩已头脑有毛病。变成颠痫。三十年来走访了国内的很多大医院，看了很多的中西医专家。中西药都用。不能控制病情。智力受到伤害，生活不能自理。对中药治疗失去信心。只用西药的药物每日来控制病情。可是近来病情不断加重，吃饭都会呕吐出来。（此西药到一定时候的副作用小脑痿缩）忧其命。可又心不忍。不知用何法来治能缓解其子之苦。真是可悯天下父母心。中西对他治疗几乎失去了信心。今听说你会治病，抱着试看的心情来治。
　　其人消瘦，面色青白微黄，头倾一边。站不能全直。背略弯。口不闭涎外流出。目光呆滞。人神气不足。舌苔白中腻少津。质前尖星红点点。中后有暗色。双脉浮弦少数，两关部兼上及寸。脉象偏短。中觉芤感，下部根虚。右脉略大于左。此舌脉初看，心肝火旺，气机上逆。若不静思，依症脉处方。必误病人。此病际实本虚。脉象之假真阳上溢，阴寒在内凝聚。水不容火。阴阳反格。此病人用过很多中药治疗，然更多的是西药治疗。几十年的抗颠痫镇定药。智力发展受到严重抑制。影响到人的脏腑协调，人之阳气受害被迫。病出现今日之危。若不能透过现象，见其本质，思维处方皆妄。此病标急，当先治其本，回阳光而却阴寒。补阳平阴。使体内阴阳平衡，水不能激火，必两和济既，反格自除。此乃处方前之理论。病虽心理之变。属心理治疗范畴。也属中医内科范畴。处方如下；桂枝10克茯苓10克党参10克半夏10克吴芋10克代赭石30克生姜10克红枣七粒两剂水煎白天上午服药为好，空腹下。原先镇定药暂不能停，不要加量，按常服。其母见处方有疑虑。问这方敢不敢用。子病日久，见诸医处方用药早有耳目。皆清热化痰，苦寒镇静之类药物。话说的有理，方看的合常适服。但治疗却没有实用。几十年来受清凉治病影响太深，半片生姜都不敢吃。今突用大队辛温之药。有悖其思维。以为是误。但又见我没有权威人士之身份，更是忧心。余日；你以前见到的医生都是专家和权威人士。可病看成这个样子。应该反想一下。我虽没有身份。但我平心为人治病。真理无贵贱之分。此病若不有效治疗，性命忧在眼前，因脉有欲坏根之象。你有疑虑大可不必用药。治病不强人。她回去思想，不用药儿之性命甚忧。用药心里又没底。在矛盾中还是把药吃下去了。看一下儿之呕吐有所减少，饭可吃半碗。知药以对路。
　　此次再来。患者独自走路不用扶。其母心中疑虑大减。脸上露出笑容。请为其子再开方药。以此方为主加减用药如下；黄芪、防风、炒白术、荆芥、花椒、胡椒、丁香、黑豆、竹叶、连翅、炒山枝、其中炒黑豆合胡椒磨粉服用。
　　再者艾火灸中脘穴。每日三十分钟。最好上午灸。
　　其患者用中药后不会呕吐了，人之精神大为好转，一星期颠痫西药减半，一月后用了几十年依赖的颠痫药不用了。
　　胡椒、炒黑豆共为粉，此方源民间治颠痫偏方，很多人可能不会相信，此方有治好颠痫的作用。但我却实用它治病，也看他人用此药治好了颠痫。有次我治一年青年人，他的脸上和身上长了很多青春豆，看医生几年不见好。衣服和被子搞的血迹癍点很多，心里很烦恼。后来找我看。给他先舒肝清心火，调其心情，使其心安能入睡，后肃肺泻大肠火毒。再外洗草药几天病大有起色。其父看我用药与其他中医有点不一样。其不善与人谈，但还是把他秘传在心里治颠痫的药，和治法告诉我。医书说颠痫为阴症，而此药是阳药。其治法合乎中医内经的理论。
　　要治病人的心理毛病，术者之心里要坦荡。少点执心。才会变万物为我用，才会更好地治病用药。
　　当现代化的科学枝术给人们带来很多好处时，人的欲望，心理不稳定因素也增多。用之不当也会给人带来一些烦恼。我有一位熟人，年龄七十多，身体还算健康，为人固直。他的看法人家很难改变。有一次他对我说，他的脚到医院看医生说是脉管炎。为什么不治，医生说没有什么好方法可治。把脚给我看。我说用中草药内服外洗会有很大的变化，他不信，说大医院都没法，草药也是没法治的。我若没主见不会说治病方法，他不信也是人之常理。他有个特点有点毛病就到大医院看医生。有次听人说上了年纪的人较容易得癌病，心里有点怕，老想自已可能有问题要到医院去检查一下。想来想去觉得自已近日吃饭，好象咽喉有点不顺畅，怀疑可能是咽喉长什么坏东西。到大医院去看病，医生看了他的咽喉对他说没问题，他说不可能，没毛病怎么会有塞的感觉，一定要医生检查个结果出来。医生用喉镜为他细致的检查后，说咽喉没毛病。他说不可能没毛病，定是没检查清楚，要求再检查。医生给他搞的有点烦，说好，好。我就再为你检查，从咽喉到胃都给全面检查一下好不好，好。回答很坚定。医生用胃镜从食道到他胃里看来看去看在出有什么毛病，后对他说胃没毛病，他说不可能我年青的时候得过胃病，那里胃会没毛病。医生给他搞的没法，说现代化看病最先进的方法就是切片检查，但要先搞到标本，他也不知什么是标本对医生说行。只好再忍着难受，医生再用胃镜，在他胃里挟一块肉出来。痛的他几乎快昏过去，医生把带血的肉取出后，对病人说这拿去化验有没有毛病可见分晓。过几天来看报告单。这时他真的觉得胃有一点象火烧一样的痛，有点怕问医生有没有问题，医生说拿出这一点肉不会有问题。他手捂着肚子，弯着腰回到家里，就不痛了，隔天他坐汽车到外地去，平时人精神很好，可就从昨日检查出来后，觉得人很软，想睡。在车上迷迷地睡了一下。下车后觉得走路脚都发软。头冒虚汗。觉自已真得有问题了。马上到医院去看病，医生说胃部大出血，要马上输血，不然有生命危险。这下怕得背心冒汗。还好出门带了不少钱。住院两天。事后他津津乐道地讲到我们大家听。觉得很好笑。
　　这个例子说来也是人平常的一点事情。说他心理有问题，他的日常生活都很正常。说他很正常他一定要为难医生在其身体没毛病的地方，找一点问题出来。结果挟一下，挟出胃大出血。还很庆辛地说，还好输血输的及时要不然没命了。在日常生活中也有这样的人，明是自已有病，怕看医生。抱着饶辛之心，认为自已没病。如果真有病检出什么大病。病还没死，心就开始死了。心里防线一下崩溃。没多久就乌乎了。这种例子很多。总之这些都是在正常人群中，一些不正常的心里表现。不能建立一个平常心。实事求是的正视现实。心口不能如一，吃亏是自已。表面看去不怕，心里怕的半死。表面害怕心里更是怕的要死。人若能培养出良好的心里素质，对战胜困难是有很大帮助的。
　　我曾见过这样一件事，有次到山里去采草药，因路不熟，问当地小村庄的一位老者。打听这附近山里有没有“金线莲”这种草药。恰好老者健谈，热情招待我们坐下喝茶，话题拉开，说金线莲治病如何好。其中说到她自已运用的切身提会。说是他的老太婆，两年前到几家大医院去看病，医生检查说是晚期的子宫癌。无没治了，快点回家，她想吃什么东西就给她吃。时间不多了只有几个月不会超过半年。他拿了一点止痛药片回家。看到老太婆痛苦的病容，一愁莫展，心里很是悲哀。但又想不出办法来。吃了不少偏方也没用。后定心想了一下。反正都活不长了。人家说金线莲是百草王，为什么不用金线莲这药试吃一下呢。再说山区高山。这种药可以找到。想了一个晚上没睡好。第二天一早到山里就把金线莲采回来，马上煮给老太婆听。药吃下去，也没听说什么不好。就这样他把金线莲多采回来晒干。每日一把泡水给老太婆吃。吃了一段，不会叫痛了，会睡眠，会吃饭，会干活了。药吃了半年多到医院去检查。医生没有毛病了。说话间老太婆进来送茶水。看到面色红活，人很健康，心很平稳。和我同行的是他本村的医生。他证实了老者的说话是真的。因老人心善看我采草药，想告诉我这草药的好处能多救点人。他的心是好的。我感谢他，可现实做起来没那么简单。金线莲是一味很好的药，现在大树被砍掉的太多，目前这种药比较难找。它生长的地方有很大的讲究。
　　些老妇癌症得于康复。一是金线莲的作用，二是她平和稳定的心态。三是家庭的和谐（因子女不在身边）与安宁的小山村。若无良好的心素质。病不可能治愈。是他们良好沌朴的心态，合力战胜了疾病。
　　很多人都知道“逍遥散”，可以肝气郁结症。或肝气所至的肝胃不和。或七情所至的妇科症，如乳房胀痛、结核、增生一类的毛病。然实际临症运用中，逍遥散、或加味逍遥散的成药，在治疗中并非那么好用或有效。为什么，我们还是看一下其方药组成再说话吧。其方；柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。加丹皮、栀子（为加味逍遥散）。观其方药组成，疏肝健脾，兼清郁热。方义虽佳，实用十分有限，对诸多心理抑结病人来说，用此药，治疗有时只是象征性说法，无实际治疗意义。多数患者没有好的治疗效果。此方合适气郁之轻症，肝胃不和之初。死方怎能治活人之病，余曾治疗过这一类病，有女患者来治乳房增生一类症病时，论其患者多有气郁，医生也给逍遥散治郁，有的初服有效，久服病不减。乳房结生日见增大。病家害怕变坏，有的手术几次还会再长。此一类病人郁结与邪毒已深入筋络，聚集为块，气病及血。逍遥散与无力治之。此一类病可取逍遥散之义，变通治疗方可有效。又用逍遥散之药治郁病多有不得力。原因有三；其一，古代用的中药大多野生得天时地利，药性地道，药力专一。其二，今之中药大多人工种植，用农药化肥，保其产量，药失之地道，药性发生了变化。（予七十年代曾种过中药材，有用农药和化肥）其三；各人之心病不同，病之时间长短不同。病之深浅不同。病之兼症大有不同。何能异病同治。是故经云：“时世异耶？人将失之耶？”我们何不取逍遥散之义，来慰今时人之心呢？其义一；疏理肝气，用药柴胡、薄荷。可变，香附、青皮；郁金，枳壳；香椽、佛手；柴胡、菊花、木胡蝶等诸多行气之药，诸多花类药，皆有理气化郁之效。其二；木肝克土。见肝之病先治脾。土病之轻可用，茯苓白术、甘草、生姜。若土病日重脏腑不和，卧而不安。精神失守，治之不同。其三；芍药、甘草、当归柔肝养血，若气郁化火，丹皮、栀子清内热而凉血。若血热之甚，或有痰滞经络，若气郁血瘀，丹、栀所不能。可竹茹、竹叶、连翅、贝母、瓜蒌、黄苓、黄莲、赤芍、丹参、红花、桃仁等一类药。
　　治郁之方甚多，如越鞠丸、四磨饮、半夏厚朴汤等。皆因各人的特点而用药不同。
　　传统中医虽然没有提出心理学，这一概念。然传统的中医把心的治理，为治病之首。把人心的修养，和人良好心理素质的培养放在首位。注重智和德的含养。如若你们不信可看《黄帝内经》的开首上古天真论第一篇。然中医心理治疗贯穿于治病诸科。从古以来诸多名医类案都可见到，各种方法的心理治疗。有急将法，有移花接木法，声东击西法，有温和说道法，针灸法，药物法，等诸多说不清法门，为治病提供了更多的灵活性和有效性。
　　现在我们再来说一下什么是心，心指的是人的思维活动，人的一些外在行为往往是心里的直接表现。而心理素质的优良，有先天的因素，更有后天的环境影响。有内外因和多种不定的因素决定了人的心理素质。所以说心是人类最多样性，不定性，复杂性。而又难于准确能有合适说法的一种变化思想活动过程。心之变化如天云之多端，而无有形迹。如水之流息，而匿潜深藏。然术者虽善观变化，也只能见其部分。心身之病，一无形，一有形。如形影之不离，心病可及身，身病亦可及心。治心之病是为身之健康，而治身之病亦可消除心之苦恼。病及心身，治心、治身很难取舍。然治心为先，心身治疗兼顾，标本调理。
　　黄帝问于岐伯日：“……何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其故。岐伯答日；天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而虑物谓之智。故知者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。”
　　此引用《黄帝内经》的一段对话，还是为心这一概念进行阐发。“所以任物者谓之心”，这是对心之概念的说法。此语有两关健之字‘任物’（即一切万物包括有想无想有情无情），当有所明白方可释解其中之义。何谓‘任’；其在字典解释，为载、为能、为使、为承受、为举，…，可通假为，认、识、得、随、顺等。何谓‘物’；此包罗甚广，只能大至说点。物分有形之物，无形之物。物又可三态之分，固态，液态、气态。还有混合态。如水性之变，因气温之不同而形态各异。又因内含化学之不同而各有不同。然有形之物可见之，如气化之物，不可见。是物否？所以世界存在两大物系，有形之物与无形之物。此人肉眼之分辨，但还会看走眼。有形者唯物论，无形者唯心论。然水之物说是有形之物还是无形之物。说其有形如川河、湖泊、大海，人之可见。说其无形漫迹天崖，包含若大虚空。其无形之变，促其有形之变。然无形之水以天为运力，可令有形之河干枯，可令百川众流横溢，令城邑一片汪洋。又可狂风聚急大树连根拨起。此无形之物变，甚于有形之物。此无之物主以有形之物。水从天来，《易经》天一生水，地六成之。此说合乎天理，而世人多惑不解。又何为物？物也，色也、身也、体也、相也、法也、六触也、思、受、想、行、识、诸境也。若无色之变人何能视物。可见之，皆有色之物。然大千世界之中，物种繁多，常使人惑而见异思迁。为物之所转。忘却已之原来。所以人心被有形和无形之物所主，为之所惑，为之所变。当知一切内界和外界各种物相及信息变幻的思维活动就是人的心。世人心如水性多端变幻，如彼天云。此说一点心，是对心理治疗，和人心性之健康修养有些作用。
　　所以说解玲还须系玲人，有些心理毛病可以通过外部的治疗，过到一的治疗目的。比如换一下环境，用语言交谈，针灸，中西药物等治疗手段。但这些都是治标，有时治标稳住了病情，但心系的诸多变化还在病人的自身，若其本心修善，开达，返本清源。方可处世，应对复杂的社会生活。
　　《黄帝内经》就人心之七情所变，及治疗方法说明甚多。此几千年前古人对心理疾病的治疗，当令还是很实用的。其治疗方法简单，只是理论功底深奥。想图快捷理解经论之人很难得之。而令冷落。取而现代化心理学从西兴起。形成科学。然余多年临床实践，发现古人之法，活今人之心。用之有时也可补现代化心理医疗之缺。此事实之论，非是妄言。
　　本人学浅，谈了些心理治疗。不足之处，请多指正。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　陈新华2002、7、5于福建、三明。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　
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