贾六金自拟三八益母汤治疗月经不调

贾六金，男，1941年生，山西人。山西中医学院附属医院主任医师，全国第三、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医儿科临床及教学50余载，擅长治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病及部分杂症，早年师从山西名医李翰卿、张光煜。贾六金学术上重视脏腑辨证，突出肺脾论治；治疗上善用清法、和法；诊断时强调四诊合参，详于望诊。


    组成：熟地12克，山药15克，山茱萸12克，当归12克，川芎12克，炒白芍15克，党参12克，炒白术12克，茯苓12克，甘草6克，益母草12克。


    功能：补肾益气，调理冲任。


    主治：肾虚气血不足引起的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病。


    用法：没日1剂，水煎400毫升，早晚分服，30天为1个疗程。


    加减运用：气虚易外感，加黄芪15克；月经色暗有块加桃仁12克，红花12克；失眠多梦加酸枣仁15克，夜交藤15克；急躁易怒加香附12克，郁金12克。


    注意事项：该方当在外邪去除之后服用为宜。


    方解：《素问》有“女子七岁，肾气盛，……二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”之说。张景岳说：“调经之要，贵在补脾胃以滋血之源，养肾气以安血之室。”傅青主在《傅青主女科》论述月经病和妊娠期疾病时明确指出“夫经本于肾”，“胞胎系于命门……系命门者通于肾”。


    女性在解剖上具有胞宫和女阴，在生理和病理上主要表现在经、带、胎、产4个方面。中医学认为，“胞络系于肾”，“肾司二阴”，而女性的月经正常与否、生殖能力的强弱和有无，又取决于肾气的盛衰；“冲为血海，任主胞胎”，冲任二脉皆起于胞中，属于肾，肾气的盛衰是冲任二脉功能正常与否的前提。由此可见，肾的功能对于女性的生理和病理处于关键地位。


    同时，女子以血为本，以气为用，经、孕、产、乳的生理功能、病理变化都离不开血，均与血的充盈与否密切相关。气血充盈调畅，任通冲盛，则经、胎、产、乳功能正常;阴血匮乏，气血失调，则可导致各种妇科疾病。


    肾虚气血不足证属临床妇科常见病证之一，三八益母汤即六味地黄丸中的三补：山药、山茱萸、熟地，加上《正体类要》八珍汤，再加益母草，临床上贾六金主任医师常用该方加减治疗妇女因肾虚气血不足引起的月经不调、闭经、不孕等妇科病症，疗效显著。


    三八益母汤中三补：熟地、山药、山茱萸可补肾精之不足，四君子党参、炒白术、茯苓、甘草健脾益气，四物熟地、当归、川芎、炒白芍补血和血、调理冲任，为妇科常用经方，益母草，味辛苦、凉，用于活血、祛瘀、调经、消水，为妇科调经要药。三方组合，精、气、血同补，可谓一石三鸟鼎足成，多管齐下疗效速。（袁叶 张焱 整理）