疟病中的温疟病之诊

人之疟疾，由外邪之入，每伏于半表半里，其入于里与阴争则寒，出而与阳争则热，故其状有寒热往来，其主以少阳，谓兼他经证则有之。谓不涉少阳则无是理也。仲圣曰，疟脉自弦，正以脉之数迟小紧浮大之象，无定论矣。但必兼弦象，弦为少阳之脉。夫邪犯少阳，与卫气并居，卫气昼行于阳，夜行于阴，故邪得阳则外出，得阴则内薄。内外相搏，是以日作，若气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴气内著，阴与阳争不得出，是以间日而作，又曰以饮食消息止之者，盖久病以养正为先也；疟者，少阳之邪，弦者，少阳之脉，有是邪则有是脉，然之舍，固在半表半里之间，而之气，则有偏多偏少之异，故其病有热多者，有寒多者，有里多而可下者，有表多而可汗可吐者，有内从热出而不可以药散者，当各随其脉而施治可也。内经曰，温疟者，其病得之冬季，其人中于风寒，邪气藏于骨髓之中，至春天，自然界的阳气大发，而藏于骨髓之中的邪气不能自出，因遇热，其热者，有自然界之大热，因其人劳有所用力之热，热烁津液、阴血或脑髓，则肌肉消，腠理开而发泄，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之外，如是者，阴虚而阳盛，故热矣。等其体热减衰则邪气复反入，入则阳虚，阳虚则寒，所以症状出现先热后寒，此病名曰温疟；这是一种较为严重的温疟，因未及于两阳合邪，即少阳与阳明经两阳合搏故为两阳。所以此病不作为瘅疟，瘅疟则邪在心，故少气烦冤，此之温疟为少阳之变，病在表及手少阳三焦，故仍属于阳分，故曰温。邪在表则卫气虚，热在里者，此处在三焦水道，壅郁阻塞故此处阳盛发热。

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