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肝癌肝腹水怎么办 怎么护理

2015-11-30 18:34| 发布者: 莎拉酱| 查看: 1| 评论: 0

  肝癌肝腹水,听到这个名称,有些人就非常的害怕,不知道该怎么办才好。那么,肝癌肝腹水怎么办?怎么护理?
  肝癌肝腹水怎么办?
  针对肝癌的治疗包括前所述及的手术、放疗、化疗、介人治疗等,但是肿瘤专家介绍,在采用这些方法时应注意:腹水量较少或起病初期,且患者肝功能受损 不明显时,手术、放疗、化疗、介人治疗的方法均可酌情应用,但仍应选择对肝功能损伤较小的方案,或在治疗后及时给予适当的保肝治疗;中等以上腹水时,肝功 能受伤明显者,如手术、放疗、化疗,经门静脉灌注化疗等治疗,原则上不予采用,少数确有治疗价值者,最好能使腹水消退或明显减少,但均应慎用,以防加重对肝功能的损伤。经皮药物注射、经肝动脉灌注化疗等对肝功能损伤较小的方法可酌情选用,治疗同时应给予适当的保肝治疗。
  排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水 影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800ml,以后每次放腹水量应小于500ml,并予放腹水后适当补充白蛋白。
  腹水的回输在确定腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,可将腹水回输人病人体内,不仅可减轻病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的体液、蛋白质的大量丢失、电解质紊乱及肝昏迷;也可将腹水经透析或超滤浓缩后回输,不仅能保留机体蛋白质,提高血浆渗透压,减少腹水的生成,还能增加机体有效循环血量,增加肾小球滤过率,阻断肾素――血管紧张素――醛固酮系统活力,抑制抗利尿激素分泌,维持并纠正体内电解质平衡。比单纯腹水回输效果更好。可于 4-8小时内抽出5000-10000ml左右腹水,经透析或超滤浓缩至500-1000ml后回输,一般在2周内行4次左右,常能取得良好的效果,有严 重心功能不全,凝血功能障碍及近期有消化道出血者应禁用。
  怎么护理?
  1、引流管的护理
  肝叶切除术后,肝断面和手术创面有少量渗出,常放置双套管,应做好引流管的护理,妥善固定引流管,密切观察量、性状及通畅等情况。一般情况下手术当日可从肝旁引流管引出血性液体100~300ml,若血性液体增多,应警惕腔内出血,若经输血输液患者血压脉搏仍不平稳,应做好再次手术的准备。
  2、预防感染
  每日做好口腔护理、会阴擦洗、更换引流袋,切口渗出及时通知医生换药。遵嘱合理有效使用抗生素。
  肝癌肝腹水怎么办?怎么护理?肝癌肝腹水最好通过规范的治疗方法,才能够安全又快速的解决它,让身体恢复健康。