结直肠癌诊疗规范2012怎么解读 外科治疗规范有哪些
2015-11-30 19:36| 发布者: 亦夕醉知己| 查看: 1| 评论: 0
| 直肠癌是恶性肿瘤，因为为了更够及时解决患者的治疗问题，每年卫生部都会对诊治规范更新一次。那么，结直肠癌诊疗规范2012怎么解读?外科治疗规范有哪些? 下面介绍结直肠癌诊疗规范2012怎么解读。 诊断和术前分期 “CRC确诊的首要检查是结肠镜;对于中低位局部进展期直肠癌，MRI是目前首选的术前局部分期手段” 结肠镜检查 该规范提出，结肠镜是CRC确诊的首要检查，结肠镜下的病理活检可为后续治疗提供最根本的依据。全结肠镜有助于排除同时性结肠癌，因此可避免在双发结肠癌病例的治疗中出现漏诊、误诊，引起医疗纠纷。同时，规范也提到，结肠镜对于肿瘤位置的判断存在一定的局限性，目前较好的明确肿瘤位置的方式有薄层CT下行虚拟肠镜，或在瘤体附近留置钛夹，并进行后续腹平片定位，但这些技术无法在所有单位开展。钡灌肠由于技术条件要求较低，对明确肿瘤定位有一定的临床价值。 影像学检查 B超检查方便快捷，价格低廉，易于推广。腹部B超是CRC术前分期尤其是排除肝转移的较好选择;直肠腔内B超则在T分期上具有显著优势，对于早期直肠癌的局部分期有很好的鉴别诊断价值，直接决定了早期直肠癌是否可经肛局部切除。但B超报告通常检查信息量有限，且无法保留可重复评价的影像图片，在现代诊疗中的地位有所下降。 上面介绍了结直肠癌诊疗规范2012怎么解读，下面介绍外科治疗规范有哪些。 结肠癌的外科治疗规范： 结肠癌的手术治疗原则。 (1)全面探查，由远及近。必须探查记录肝脏、胃肠道、子宫及附件、盆底腹膜，及相关肠系膜和主要血管淋巴结和肿瘤临近脏器的情况。 (2)建议切除足够的肠管，清扫区域淋巴结，整块切除。 (3)锐性分离技术。 (4)由远及近的手术清扫。建议先处理肿瘤滋养血管。 (5)手术遵循无瘤原则。 (6)切除肿瘤后更换手套并冲洗腹腔。 以上是结直肠癌诊疗规范2012怎么解读，外科治疗规范有哪些的介绍，祝患者早日康复。 |