直肠癌t2分期是什么 直肠癌的预后有什么影响
2015-11-30 20:06| 发布者: 青橄榄网络| 查看: 1| 评论: 0
| 直肠癌的分期是衡量直肠癌的一个重要标准，但很多人不知道，t2分期是分期中的一个，那么直肠癌t2分期是什么?直肠癌的预后有什么影响? 直肠癌t2分期是什么： 1.直肠癌的t2分期就是指肿瘤侵犯固有基层，临床TNM分期(cTNM)是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。病理TNM分期(pTNM)用来评估预后和决定是否需要辅助治疗，它综合了临床分期和病理学检查结果，被认为是最准确的预后评估标准。新辅助治疗后TNM分期(ycTNM或ypTNM)是指接受新辅助或术前放、化疗后做出的临床或病理分期，其目的是决定后续治疗策略并判断治疗效果。 复发瘤TNM分期(rTNM)是当患者无瘤生存一段时间后，复发时所收集到的信息，是为进一步治疗作依据。尸检TNM分期(aTNM)用于生前未发现肿瘤，尸检时才发现的肿瘤病例分期。DukesB期包括预后较好(T3N0M0)和预后较差(T4N0M0)两类患者，DukesC期也同样(任何TN1M0和任何TN2M0)。MAC是改良Astler-Coller分期。 2.Tis包括肿瘤细胞局限于腺体基底膜(上皮内)或黏膜固有层(黏膜内)，未穿过黏膜肌层到达黏膜下层。 3.T4的直接侵犯包括穿透浆膜侵犯其他肠段，并得到镜下诊断的证实(如盲肠癌侵犯乙状结肠)，或者位于腹膜后或腹膜下肠管的肿瘤，穿破肠壁固有基层后直接侵犯其他的脏器或结构，例如降结肠后壁的肿瘤侵犯左肾或侧腹壁，或者中下段直肠癌侵犯前列腺、精囊腺、宫颈或阴道。 4.肿瘤肉眼上与其他器官或结构粘连则分期为cT4b。但是，若显微镜下该粘连处未见肿瘤存在则分期为pT3。V和L亚分期用于表明是否存在血管和淋巴管浸润，而PN则用以表示神经浸润(可以是部位特异性的)。 直肠癌的预后有什么影响： 1.直肠癌预后原发肿瘤的部位的影响：结直肠癌发生的部位与预后有关。右结肠癌的预后最好。Diron报道，右结肠癌病人的5年生存率为72%，降结肠癌为68%，乙状结肠癌为44%，直肠癌为47.4%。我国的统计以回盲部及升结肠癌病人的预后最好，5年生存率分别为57%和58%。 2.就直肠癌而言，病变部位在腹膜返折以上和腹膜返折以下的预后也不同，Gifehrist报道，腹膜返折以下无淋巴结转移的直肠癌病人5年生存率为49%，腹膜返折以上伴淋巴结转移者则为40%。另外，结直肠癌肿瘤的大小与预后也有关系。据统计，肿瘤小于2cm时，病人5年生存率为73.2%，大于2cm时，5年生存率为50%左右。 3.直肠癌预后与年龄和性别相关：青年人结直肠癌的预后早已引起国内外学者的关注。据国内统计，30岁以下的青年人结直肠癌预后较差。在3147例结直肠癌中，青年人术后5年生存率为40.1%，而老年患者则为51.4%。 4.直肠癌预后怎样?近年来，直肠癌在诊断和治疗方面已取得了较大的进展，直肠癌根治术后5年生存率由过去的30%提高到50%左右。也希望医学的发展能克服这些问题，相信直肠癌的预后会得到提高。 直肠癌的预后是直肠癌中十分重要的一步，直肠癌的患者在生活中一定要多加注意，及时痊愈了也要多加注意，要防止直肠癌的复发或加重。 |
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