胃癌的检查共识有哪些 胃癌的转移途径有哪些
2015-11-30 23:22| 发布者: 亦夕醉知己| 查看: 10| 评论: 0
| 胃癌的检查是胃癌治疗中十分关键的一部分，及早的检查出胃癌才能更好地进行治疗，那胃癌的检查共识有哪些?胃癌的转移途径有哪些? 胃癌的检查共识有哪些： 1.胃液分析正常胃液无色或浅黄色，每1OOml胃液中游离盐酸0～10U，总酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。 2.大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。 3.细胞学检查胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。目前临床取材方法有以下几种。 (1)一般冲洗：检查前一天晚饭进流汁食，当天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理盐水反复冲洗，并让病人更换体位，最后收集冲洗液。将冲洗液离心后，取沉淀物涂片、染色、镜检。 (2)直视下冲洗法：用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗，再用导管吸出冲洗液进行检查。 (3)刷拭法：在纤维胃镜直视下，对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中，正常胃表面上皮细胞成丛状排列，细胞丛规则，伴有蜂窝状表现，单个细胞核呈圆形，染色质分布均匀。癌细胞通常单个或不规则小团块分布，细胞大、核扭曲深染，含有多个或巨大核仁。 (4)印片法：纤维胃镜直视下活检，取出胃黏膜组织在玻片上涂片镜检。 胃癌的转移途径有哪些： 1.直接播散浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。胃癌癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈肌、大网膜及腹壁等浸润。胃癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。 2.淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃下部胃癌癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部胃癌癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期胃癌可能转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。 3.血行转移部分患者外周血中可发现胃癌细胞，可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处。 胃癌的转移是胃癌病人经常发生的情况，胃癌一旦转移，是十分严重的，所以患者一定要重视起来，防止胃癌转移的发生，及早的进行治疗。 |
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