直肠癌的手术方式有什么 术前肠道要如何准备
2015-12-1 01:15| 发布者: 雪贝贝| 查看: 1| 评论: 0
| 现如今，直肠癌已经成为危害人们健康的常见癌症病种之一，因此，直肠癌患者对该病的手术方式和术前肠道方面需要做的准备事项也是投入了极大的关注度，那么，直肠癌的手术方式有什么?术前肠道要如何准备呢? 直肠癌的手术方式有什么? 常用的直肠癌手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门手术两大类。首先介绍一下临床上常用的保留肛门手术方式。此类手术方式比较多，是希望在直肠肿瘤切除后作结、直肠的吻合，特别对于低位直肠癌这显得尤其重要。 (1)经腹直肠癌前切除术(Dixon术)切除范围：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺。切除后行结、直肠端端吻合。若吻合平面较低时可借助吻合器进行。该手术可保留肛门，若切除彻底时是比较理想的手术方式; (2)腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术(Bacon术)与Miles术不同之处是会阴部在齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。 如腹膜外套叠式吻合术，肛门外翻出吻合术，以及经腹游离骶前吻合术等。近年由于吻合器的应用，低位结、直肠吻合已较方便，除某些特殊情况，上述手术已少采用; (3)腹会阴联合直肠切除术(Miles术)：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm的皮肤及肛管，、括约肌。 切除后结肠断端在腹部作永久性人工肛门，会阴创口缝闭。手术时经腹游离，腹会阴部同时手术。 该手术的优点是切除彻底，缺点的创面大，永久性人工肛门给生活带来不便。所以近几年来有人设计了股薄肌替代括约肌，结肠肌管替代内括约肌，结肠套叠，骶前结肠成角等手术方法，试图在去除肛门及括约肌的情况下，将人工肛门设置于会阴切口处，虽有一定效果，但控制排便能力仍有一定差别。 直肠癌术前肠道要如何准备? 1.控制饮食，减少粪便。手术前3天饮食应为半流质，手术前2天从半流质改为流质。如果患者有肠梗阻应禁食。 2.清洁肠道。术前3日番泻叶6克泡茶饮用或术前2日口服泻剂硫酸镁15～20克或蓖麻油30毫升，每日上午服用。术前2日每晚用1%～2%肥皂水灌肠1次，术前1日晚清洁灌肠。 3.抗生素应用，抑制肠道细菌。手术前3天患者应口服卡那霉素1克，每天2次或甲硝唑0.4克，每天4次。 4.补充维生素K。由于术前患者为流质饮食加上服用抗生素，导致维生素K的合成和吸收减少，所以，术前要适当的补充维生素K。 以上就是为直肠癌患者所支招的直肠癌的手术方式以及患者在术前需要在肠道方面做的准备工作，希望对于直肠癌患者早日治愈该病起到帮助。 |
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