胃癌的病理分型有哪几种 怎么治疗
2015-12-1 02:03| 发布者: 岚峰pisces| 查看: 1| 评论: 0
| 现在胃癌的患者越来越来多，其中很多的是因为在发病之前耽误了最佳的治疗时期，小编为大家介绍胃癌的病理分型有哪几种?怎么治疗? 胃癌半数以上见于幽门区(包括幽门窦)，其次为胃小弯，再次为胃贲门部。位于胃大弯及胃体前后壁者较少见。少数病例有广泛浸润。通过外科切除的胃癌标本，根据其大体形态可分为： 1、息肉样型：此型多为单纯性腺癌，常因组织坏死而表面有糜烂或溃疡，所以易有出血。癌肿如近幽门或贲门部则会引起梗阻。癌浸润可穿透整个胃壁，转移至大网膜或邻近脏器，如肝、胰腺等。 2、溃疡型：此型多数髓样癌或局限性硬癌。溃疡面直径一般较大而基底较浅，边缘呈不规则隆起，较早的病例常被误诊为良性溃疡。本型病例临床上发生出血和穿孔者多见。 3、浸润型：此型癌肿生长速度较快，开始沿胃壁各层组织的间隙向四周蔓延扩散，常先累及粘膜下层的疏松结缔组织并局限于胃壁的一部分，称浅表浸润型或局限浸润型。如果累及胃的大部，并有较广泛的纤维组织增生，使胃壁增厚变硬，胃腔缩小，即形成所谓革袋状胃时，称为弥漫型浸润型，常有胃外转移。 胃癌应如何治疗? 1、手术治疗 (1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。 (2)姑息性手术 原发灶无法切除，为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术，如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。 2、化疗 用于根治性手术的术前、术中和术后，延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗，能减缓肿瘤的发展速度，改善症状，有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。 |