结肠癌肝转移是什么 怎么早期诊断出
2015-12-1 04:44| 发布者: 青橄榄网络| 查看: 15| 评论: 0
| 近期发现，大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势。那么，结肠癌肝转移是什么?怎么早期诊断? 肝脏是大肠癌最易发生转移的部位，也常常是.的转移部位，约10% 一25% 的患者在确诊时已有肝转移，20% ～25% 的患者在术后发生肝转移。大肠癌肝转移若不采取治疗，中位生存期仅8月，5年生存率几乎为0。 手术根治性切除是目前治愈结直肠癌肝转移的最佳方法。 对有手术条件的病人应积极争取做一期或二期手术治疗，对部分肝转移灶无法切除的病人应采取积极的治疗措施争取将无法切除的肝转移病灶转化为可切除，最大可能地提高治疗效果。这也是临床医生的努力方向。其中医生认为早期诊断、规范化、多学科团队合作综合治疗，是提高结直肠癌肝转移患者生存率的有效途径。 大肠癌肝转移的早期诊断和早期治疗对于患者的预后、生存还是至关重要的。那么医生是通过什么方法早期诊断呢? 大肠癌肝转移分同时性和异时性。同时性肝转移是指结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移;结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移称为异时性肝转移。 目前肠镜+活检是诊断大肠癌的金标准，而肝脏B超是每个确诊大肠癌的患者都必须做的，对肝转移有良好的筛查作用，B超怀疑肝转移的患者应该行血清AFP(甲胎蛋白)和上腹部增强CT检查，增强CT有助于确定病变性质，显示肝静脉、门静脉及胆管等结构。MRI检测小于1 cm的病灶具有显著优势，增强MRI检查肝转移灶敏感度为80%～90%。此外PET-CT检查在敏感度和特异度上优势明显，并且有助于发现肝外转移，是用于进展期结直肠癌分期最为准确的方法。 对于结直肠癌根治术后，应对患者密切随访。每3—6个月检测血清CEA、CA199和AFP，以及肝脏超声，必要时进行CT和MRI检查。 |
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