胰腺癌切除术有哪几种 胰腺癌切除术的注意事项有什么
2015-12-1 08:34| 发布者: 。。屋里的烟| 查看: 7| 评论: 0
| 胰腺癌是困扰患者生活的一种比较严重的疾病，所以患者要及早治疗，早日摆脱疾病的困扰。下面笔者将要介绍，胰腺癌切除术有哪几种?胰腺癌切除术的注意事项有什么? 胰腺癌切除术有哪几种? 胰十二指肠切除术 适用于胰头癌和壶腹部癌。1935年Whipple采用这一手术以来，已有很多改进，包括切除范围以及重建的方式。胰十二指肠切除术的切除范围一般应包括部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下段，胰腺切端的处理方法有 1胰管结扎后将胰腺切端缝合闭锁; 2胰腺切端与空肠作端侧吻合; 3胰腺切端与空肠作端端吻合。有的还在胰管内放置塑料管作支架。重建手术包括胆囊(或胆总管)空肠吻合、胰腺切端空肠吻合和胃空肠吻合。 鉴于淋巴转移的比例很高，胰十二指肠切除的同时应常规加区域淋巴结清除，即在切除第1、2站手术的基础上适当增加选择性清除第3站淋巴结。 胰腺癌切除术的注意事项有什么? 胰十二指肠切除的手术创伤很大，应慎重考虑其适应证和可能性。不能单凭肉眼观察而必须经病理检查方可做出诊断。如癌肿的浸润和转移病灶已超出手术的范围，即使强行切除，也不能提高远期生存率。 胰残端的处理方法不一。单纯胰管结扎不作吻合而放引流，50～100%病人发生外漏，胰空肠粘膜对粘膜吻合者胰漏发生率为14%，将胰残端套入空肠内则为13%。各自可选用惯用的术式，但以不采用单纯胰管结扎术为好。 由于胰十二指肠切除术后吻合口溃疡的发生率为6～50%，是否加做迷走神经切断术尚存在争论。最近Christ等报道加做迷走神经切断术的胃肠道出血发生率为12%，而未加做者为9%。Grace等报道，加做或不加做迷走神经切断术的胃肠道出血发生率分别为9%和12%，吻合口溃疡发生率分别为4%和6%。 以上就是笔者为大家介绍的胰腺癌切除术有哪几种以及胰腺癌切除术的注意事项有什么，希望患者可以早日康复。 |