如何看懂乳腺癌免疫组化中的项目 有哪些临床作用
2015-12-1 13:00| 发布者: 聆听你的声音| 查看: 2| 评论: 0
| 乳腺癌术后病理中描述的一些比较重要的免疫指标，我们乳腺癌患者往往看不懂，那么应该怎样解读乳腺癌免疫组化中的项目呢?乳腺癌免疫组化有哪些临床作用? 如何看懂乳腺癌免疫组化中的项目： 1、ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。 2、PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。 正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。 3、Her-2(CerbB-2)：人类表皮生长因子受体2，是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。 4、P53：是一种肿瘤抑制基因，它的突变预示预后不良。P53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。 5、CK5/6：是一种细胞角蛋白，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲阳性预后差。 6、EGFR：表皮生长因子受体，组织学分级越高及肿瘤分期越高其表达率越高，总的讲也是阳性提示临床预后差。 7、VEGF：血管内皮生长因子，高表达提示预后差。 8、TOP-II：DNA拓扑异构酶II，高表达提示肿瘤增殖和恶性度较高。 9、PCNA：增殖细胞核抗原，阳性预后不好。 10、P170：是一种多药耐药基因，它的过度表达不利于治疗。 11、nm23：是一种与恶性肿瘤转移 相关的基因，基因表达水平降低为乳腺癌淋巴转移的高危因素。 12、Her-1：和前面的Her-2类似，阳性不好。 13、DNA倍体：非整倍体预示肿瘤发生。 14、CD44V6：是一种蛋白，高表达提示预后较差。 15、Ck14、Ck17和CK7：与前面的Ck5/6有类似参考标准。 16、Bcl-2：是一种抑凋亡基因，它的阳性表达提示肿瘤分级程度高，淋巴结转移少。 17、PS2：在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。 乳腺癌免疫组化有哪些临床作用： 1、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断; 2、确定转移性恶性肿瘤的原发部位; 3、对某类肿瘤进行进一步的病理分型; 4、软组织肿瘤的治疗一般需根据正确的组织学分类，因其种类多、组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的; 5、发现微小转移灶，有助于临床治疗方案的确定，包括手术范围的确定。 相信乳腺癌患者在看了上述的免疫组化的解读之后，也会对自己的病情有了比较直观的了解了。另外患者在自己看懂结果和在医生指导下仔细权衡，从而选择最佳治疗方案。 |