胸腺瘤微创治疗的原则是什么 胸腺瘤的检查包括哪些方面
2015-12-1 14:25| 发布者: 。。屋里的烟| 查看: 12| 评论: 0
| 胸腺瘤作为良性肿瘤，一般不会对患者造成大的伤害，但一些特殊的情况，患者会采用微创手术进行治疗。那么，胸腺瘤微创治疗的原则是什么?胸腺瘤的检查包括哪些方面? 胸腺瘤微创治疗的原则是什么? (1)不论肿瘤瘤体大小及外侵的程度，原则上都要行扩大胸腺切除术，以最大限度地减少肿瘤复发。 扩大切除的范围一般是指将肿瘤、胸腺和前纵隔的脂肪组织一并整块切除。通常手术操作从膈肌水平由下而上沿心包和纵隔胸膜面解剖清扫所有的前纵隔脂肪组织，两侧达膈神经，上达甲状腺下极。尤其注意清扫左右无名静脉、主动脉、上腔静脉周围的软组织。从而有效保证所有可能存在于脂肪组织的胸腺集合组织或异位胸腺一并清除。 (2)当肿瘤侵犯心包或与心包粘连紧密时，应及时打开心包腔，切除所有受累及的心包。使手术操作既方便快捷又使病灶的清扫彻底可靠。 (3)当肿瘤外侵至无名静脉或与其紧密粘连时，左无名静脉可以结扎切断，术后一般无明显影响。 (4)当肿瘤侵及部分上腔静脉时，在肿瘤切除的同时可行上腔静脉部分侧壁切除修补术，通常修补材料为心包、自体大隐静脉、聚四氟乙烯血管补片、Teflon血管补片等。当上腔静脉被肿瘤完全包绕，可同时行肿瘤及受侵上腔静脉切除，并行上腔静脉人造血管搭桥重建术(无名静脉与右心房搭桥术，无名静脉与心包内上腔静脉搭桥术等多种术式)。 (5)当肿瘤直接外侵，累及一侧肺时，在病人心肺功能允许的情况下，可在肿瘤切除的同时行肺叶或全肺切除。以达到最大限度地完整切除病灶的手术目的。 胸腺瘤的检查包括哪些方面? 1.X线检查 可以显示纵隔增宽，前纵隔肿物影像，并可了解心脏影有无增大，肺组织有无浸润。 2.胸部CT或MRI检查 有助于了解肿瘤侵犯范围、大小和心包情况，以利于分期和制定治疗方案。 3.病理活检 治疗前活检做组织学分类是必要的，因为纵隔肿瘤种类很多，简单方法是，用针刺做细胞学检查或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的开胸探查取冰冻组织学检查的同时，决定可否施行手术。 胸腺瘤进行治疗的时候，需要注意的事项还是很多的，并不是很难医治的疾病，只要做好细节工作，就能够很好的治疗这种疾病。 |