白血病异体移植的基本过程有哪些 移植成功率为多少
2015-11-29 01:45| 发布者: 科技| 查看: 5| 评论: 0
| 白血病俗称血癌，是一种非常难以治疗的恶心肿瘤，最有效的治疗方式是异体移植。白血病异体移植的基本过程有哪些?移植成功率为多少? 白血病异体移植的基本过程有哪些? (1)选择HLA(人类白细胞抗原)完全相合的供者，选择顺序是同胞间HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成员，再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者，最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。 (2)受者的准备，应核实和确定白血病的诊断和分型，一般年龄应限制在45-50岁以下，重要脏器的功能基本正常，要清除体内多种感染灶，进行全面体验和必要的化验，辅助检查一般十几项。受者提前一周住进无菌层流病房。 (3)进行组织相容性抗原与基因配型。 (4)BMT预处理应达到三个月的，一是摧毁受者体内原有的造血细胞，给植入的造血干细胞准备植入生长的空间。二是抑制受者体内的免疫细胞和功能，利于骨髓的植活。三是大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。 (5)骨髓的采集、处理和输注：在输注骨髓的当天在手术室内无菌条件下采集供者骨髓，经过过滤后尽快经静脉输注给受者，避免造血干细胞损失。对ABO血型不合者的骨髓要进行处理后才能输注。 (6)BMT过程中经常必需的营养和支持治疗。 (7)早期防治BMT并发症，排除消化道毒性反应，控制多种感染，出血及其他主要并发症。 (8)防治BMT晚期并发症，如慢性移植物抗宿主病等。 移植成功率为多少? 移植成功率为多少? 这与患者病情类型，BMT时机选择，机体脏器功能，自身免疫反应，移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率，移植医院的综合水平又有相当关系。 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3，1/3，1/3 观点：1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得移植成功。 随着医学上的进步与创新，越来越多的白血病成功移植的案例出现，使白血病患者看到了生存的希望，也增加了治愈的信心。 |